糖尿病主要分为1型和2型，以2型患者居多，占了90%以上，病因多是“胰岛素抵抗+胰岛素不足”，近些年有向年轻化蔓延的趋势。

糖尿病危害主要有两条：一个是确诊之后不可逆，需终身病程管理；一个是并发症难控制，联动带来许多麻烦。因糖尿病离世的人，躲不开严重的并发症。那么，糖尿病并发症是怎么回事？它对患者预期寿命有哪些影响？

科学家把2型糖尿病发展期，归纳为4个阶段：

第一阶段：糖尿病初期，即刚从糖尿病前期确诊为糖尿病的1—3年左右，又叫糖代谢波动期，主要通过饮食调节，控制难度不大。

第二阶段：糖尿病发病期，即确诊糖尿病5—10年左右，又叫胰腺损伤期，要靠药物控制血糖。

第三阶段：糖合并症期，即确诊糖尿病10—20年左右，又叫糖毒损伤期，并发症已大量出现，需胰岛素介入。

第四阶段：糖尿病晚期，即确诊糖尿病20年以上，又叫并发症高发期，肾功能损伤大，药物控制难。

实际上，由于血糖是“人体大厦”的基础砖石，从血糖出现问题的那一刻起，反复波动会让“人体大厦”出现腐蚀，时间久了就朽了、垮了。

换句话说，2型糖尿病诱发并发症是“板上钉钉”的事，具体的年限，美国糖尿病协会在2010年发布过一个研究数据，可以参考：

患病3年，46%患者会出现并发症；病程5年，61%左右出现并发症；病程10年以上，98%患者出现并发症。

2型糖尿病并发症危害是什么？直接影响是“减少预期寿命”，如同人生“粉碎机”、寿命“蒸发器”，它减寿的机理在于：

1、糖毒性，会把人体优秀员工——胰岛β细胞“累死”，β细胞不可再生，也无法修复，结果加速胰岛功能耗竭，很多到了糖尿病合并症期的人，要打胰岛素，就是这个原因。

2、损血管，高血糖会增加血液黏度，血流减缓，使血管内壁摩擦阻力变大，一段时间后血管内壁必然受损，而且，像多米诺骨牌一般，相继出现高血压、高血脂、高尿酸等问题。

3、伤细胞，血糖异常，会抑制人体抗氧化能力，使细胞氧化损伤加剧。氧化损伤的直接后果就是炎症反应，炎症会诱发大量水肿、退化、病变、疏松等问题。

糖尿病是需要综合管控的，不能只把目光盯在血糖上。各版本糖尿病防治控制指南，都强调同时控糖、控压、减脂、控重等指标，有的患者过于重视血糖，反而顾此失彼，带来更大问题。

当然，理想状况是：2型糖尿病控制和健康人一样，并发症会大大减少，有一些典型的例子，如宋美龄患糖尿病68年，张学良糖龄60年，他们仍是百岁老人，等等。但这些代表不了庞大的普通患者群体。

普通2型糖尿病患者，确诊病症后，寿命会减少多少年？看看业界影响较大的数据和结论。

2023年9月，《柳叶刀》杂志核心子刊《糖尿病与内分泌学》发表一项长期跟踪研究结论，分析了2型糖尿病确诊年龄，和预期寿命的关联。

该研究由英国剑桥大学和格拉斯哥大学合作完成，共151.6万名糖尿病志愿者参与，中位随访12.5年。期间，共有24.6万名患者因并发症离世，含8.4万例心血管病因和15.1万例重要病因。

研究显示：

如果30岁就确诊2型糖尿病，男性预期减寿14年，女性16年，平均减少预期寿命约14年。

如果40岁确诊2型糖尿病，男性预期减寿9年，女性11年，平均减少预期寿命约10年。

如果50岁确诊2型糖尿病，男性预期减寿5年，女性7年，平均减少预期寿命约6年。

糖尿病确诊年龄每提前10年，预期寿命缩短约4年。

研究结论意味着：越早确诊2型糖尿病，预期寿命越短。

所以，认为年纪轻轻，肆意挥霍健康，不怕熬夜、宵夜、甜食、高血脂、高尿酸、烟酒、肥胖的人群，要痛改前非了。

原因很简单，越早确诊2型糖尿病，并发症出现相对越早，越容易引起主要脏器和功能器官出现问题，核心器官可能报废越早。但这并不意味着，过了50岁确诊糖尿病就好一些。

50岁以后，身体本身处于下坡路，2型糖尿病会让器官衰退的时间，大大提前，更是麻烦。

防治的办法，还是糖尿病管理的“五驾马车”理论：规律饮食、适量运动、全面监测、药物依从性、重视糖尿病教育。做到这些，才可能尽量获得长治久安。