胃病？可以从肝胆脾胃调畅气机升降思路出发

十人九胃，有胃病的人特别多，只是严重程度不同而已，有的不需要治疗，好好保养就可，有的非治不可，因为太难受了。

现在生活改变影响，饮食不节、情绪影响、生活作息不规律，脾胃功能差的人可以说是一抓一大把。

其实在中医里，这和脾胃肝胆有很多的关系，我们要知道脾气是主升的，以健运为主，胃是主降的，以通为顺。而肝是主疏泄的，能协助脾胃运化。

胃有毛病的人可见是胃气不降，胃气通畅才能把痰浊邪气排走，胃气不降会引起痰浊积滞在肠胃。

你看呕吐就是经典的胃气上逆， 脾与胃相表里，脾主升，胃主降，一升一降，保持气机通畅，使水谷精微得以输布。若邪气犯胃或胃虚失和。气逆而上，则发生呕吐。

胃病呕吐者，一般以降为主，善用清半夏、代赭石、竹 茹、生姜、旋覆花等；胀满者，以通为主，常选厚朴、陈 皮、香附、苏梗、大腹皮之辈。

若胃脘疼痛为主者，则根据病情或通、或 降、或和、或诸法并用，俾胃气得降，气机畅行，疼痛自止。

还有就是肝气横逆引起的肝木克土，脾胃运化被肝的疏泄失常影响，这时候胆气会影响胃气不降，胃气不降下去就会往上走。

肝气本来要升的，现在肝气不升了，横逆了，那么胆气也不会降了，因为肝胆气机一个要升一个要降，胆气不降了，就会造成胆汁反流。

很多有反流性胃炎的人都是情绪引发的。

情绪引发的胃炎要治什么呢？要治肝，因为肝主疏泄，情绪与肝有着密切的关系，肝负责所有情绪的疏泄。

气机不畅要考虑脾胃气虚、肝胃不和、升降失常，还有虚实寒热夹杂，要综合辩证，可以了解半夏泻心汤、小柴胡汤等来以辛开苦降、调和寒热

说一个之前调治过的患者吧，当时她是被诊断为胆汁反流性胃炎，仔细辩证是脾胃湿热证，伴有脾胃气虚的情况。

当时用方是半夏泻心汤合四君子汤加减，期间也用了四逆散加减，因为原则是疏肝利胆、和胃降逆，气虚要健脾，肝脾不调就要疏肝理脾。

跟着患者的病机变化用药，调治几个方后，这个胃就安定了，期间随访也没有反复。

还有一个朋友胆囊炎犯了来找我，我看过后辨证为肝胆湿热，用药很简单，就是龙胆泻肝芄。

结果用药后不但肝胆的症状消失了，他还有一个明显的惊喜，就是胃口变好了。以前一吃多就胃痛胀，用了治肝胆的药以后，胃病也没了，真是赚到。

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