肺结节归属于肺积范畴，主要病机为“郁”，治疗肺结节应当从“郁”分型辨证论治！

肺结节是肺部直径小于或等于3 cm的圆形或不规则病灶，可单发或多发，边界清晰或不清晰。然而，肺结节的致病因素在现代医学中并不十分清楚。肺结节属于中医“肺积”范畴。认为肺结节的主要病机是“郁”，即郁、积、滞。首先气机失调是病因，无论是外感六邪入侵还是七情内伤，都要先伤人的气机。气滞，气血运行不畅，津液输布失常，会产生痰、瘀等病理产物。肺络阻塞，日久成积。

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根据临床观察发现，肺结节主要表现为气郁痰郁。也认为由于男女生理特点和生活习惯的差异，男性多痰郁，女性多气郁，气郁多犯肝，痰郁侵肺。气郁负责肝，痰郁负责脾。其病机一般概括为“肝郁不足，行气不畅，痰浊壅盛，肺昏”，在治疗上有辨证分型的表现。

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1、痰郁乃痰浊壅塞，肺失清肃所致，症见咳嗽胸闷，痰浊黏稠，舌苔滑腻，舌质暗淡，脉象弦滑等。治以清肃痰浊，通络散结。

方药：竹茹、枳壳、橘络、桔梗、杏仁、浙贝母、瓜蒌皮、远志、郁金、三七粉、皂角刺、生藕节、荸荠、甘草。

方解：本方以甘桔汤、温胆汤、贝母瓜蒌散三方加减组合而成，具有清肺润燥，化痰通络，开郁散结的功效。方中三七、皂角刺、藕节等是徐经世临床用于散结的常用药，他认为中等剂量的三七活血散瘀，皂角刺拔毒祛风，生藕节解热毒、消瘀血，三药合用，力专散瘀解毒以散结。

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2、气郁乃肝郁不达，气机逆乱所致，症见胸胁不适，间断干咳，情绪烦躁，女性月事失常，大便时秘，口舌干苦，舌红苔薄，脉弦等症。治以条达木郁，活血散结。

方药：炒栀子、淡豆豉、香附、川芎、郁金、神曲、杏仁、桃仁、皂角刺、枳实、生藕节、竹茹。

方解：方中有栀子豉汤清热除烦，宣发郁热，对于合并心烦懊恼者尤佳；有越鞠丸加减开木郁，郁解则气机得畅，诸症即可顺应转安。

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3、本虚标实贯穿疾病全程，认为肺居于上，为五脏之华盖，是保护人体健康的门户。肺为娇脏，一旦发生病理变化，易发转变，本虚标实是肺结节病程中的常态，需要用标本兼施的方法予以调治。治以当益气养阴，固本培元，清肃肺气，活血散结。

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方药：生黄芪、仙鹤草、山药、麦冬、桔梗、旱莲草、熟女贞、橘络、远志、郁金、三七粉、皂角刺、生藕节、竹茹、猫爪草、杏仁、桃仁、甘草。

方解：本方补虚固本，清上补下，活血散结。本方可打粉做丸或压制成片徐服，缓以图之。

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中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，如果有疑问，可以在下方留言，出诊之余，我会尽快回复大家！

注意：（文章方子由专业中医具体辨证后开出，不可以直接使用）