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案例一：拿破仑，从其祖父、父亲到他的3个姐妹、4个兄弟和他本人都是死于胃癌；

案例二：天后梅艳芳和她的姐妹梅爱芳都是因宫颈癌医治无效病逝；

案例三：著名影星安吉丽娜·朱莉因在做了基因检查之后，发现自己是BRCA1突变基因携带者，担心自己遗传了母亲的基因缺陷，选择切除双侧乳腺以预防乳腺癌。

很多的真人案例仿佛在告诫我们，癌症是一种代代相传的疾病，家族遗传的概率极重，难道光凭这些案例，就能断定癌症与基因绑定一起，无论如何后天努力也改变不了吗？

癌症发生的重要原因之一就是基因突变，DNA突变会导致细胞功能受损，从而促使癌症的发生。部分突变确实是可以通过遗传方式传给下一代，称为遗传性突变。例如，临床研究发现，BRCA1、BRCA2基因的突变，与乳腺癌等的遗传以及患癌风险增加有一定相关性。

虽然基因的突变确实可能存在一定遗传的机率，但其具体机制还尚不明确。

目前的遗传学研究发现，癌症并不会遗传，遗传的其实是对癌症的易感性。因此，有癌症得家族并不是百分百会得癌症，只是患癌几率可能会较常规概率要大一些。

以上来看，虽说有遗传倾向，癌症的发生发展与基因密切相关，但并不代表所有的人都会遗传。癌症是一个复杂发展过程，除了遗传以外，癌症与生活方式、环境等因素也密切相关。

我们常常会发现一家人患癌的几率较高，或许并不是遗传在作祟，而是家族史的原因，而这也侧面印证了癌症的发生与吸烟、喝酒等致癌因素的刺激也有关。

相似的饮食、生活方式，生活环境等都会导致癌症出现家族聚集性的特点，像食管癌、胃癌等消化系统癌症，特别容易因为一个家族的相同的高刺激的饮食习惯而发生聚集性病变。

癌症具有一定遗传性，但并不代表都会遗传，多数癌症是遗传和后天因素的双重影响，从后天入手防癌的效果目前来看更高。以下就有6种癌症临床发现可能具有一定家族遗传性，及早发现，及早警惕，从日常生活入手，降低癌症发生率。

第一种：乳腺癌

乳腺癌属于多发的女性癌症，个别男性也会有患癌可能。临床研究发现，乳腺癌存在明显遗传倾向，特别是直系亲属下一代，患癌的可能性是正常人群的3倍。

一般来说，正常女性的乳腺癌平均患癌风险约为9%。而在遗传学研究中，如果母亲患有乳腺癌，其下一代尤其是女儿得乳腺癌的这个几率高出2-3倍，且双侧乳腺癌的遗传性更为明显。

因此如果有直系亲属患有乳腺癌的情况，最好将乳腺相关检查提前到30岁左右，大约每年做一次相关肿瘤筛查，一股是35岁之前以B超检查为主，35以后可以相应进行钼靶摄片。

第二种：结肠癌

20%-30%的结肠癌患者都有存在有各类癌症家族史。

例如，家族性多发性结肠息肉极容易发展成结肠癌。临床观察，如果有直系亲属因多发性结肠息肉而最终导致结肠癌的发生，其后代患结肠癌的几率高达50%。

当然这些消化类癌症可能与家族聚集性相同的饮食习惯脱不了干系，但这也警示我们如果有家族性多发消化系统疾病甚至癌症的人群，还一定要定期到医院进行相关检查，注意改变不良饮食习惯。

第三种：视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是一种恶性显性遗传肿瘤，一般可能有遗传基因的家族中祖孙几代都有这种肿瘤病变。视网膜母细胞瘤的发病与视网膜细胞的异常增殖相关，90%好发于3岁前的儿童，约1/3的临床患儿会出现双侧同时或继发病变，临床上表现为结膜内出血，水肿等，继续发展会危害整个眼球的健康，不得不选择摘除。

这种恶性遗传性癌症，早发现，早治疗是提高治愈率、降低病死率的关键，因此有相关家族遗传病史的人群千万不能忽视。

第四种：肺癌

我们都知道肺癌的发生与环境因素有着千丝万缕的联系，但有些种类的肺癌，遗传因素也起到了作用。

日本学者研究证明，鳞状细胞癌的患者中，有近35.8%的患者有家族患病史；肺泡细胞癌的家族史患者竟然高达58.3%。

往往具有家族聚集性的疾病，后代遗传的基因中存在突变的可能，这种对于致癌因素更敏感的基因也可能是遗传中的一部分，因此具有肺癌家族史的人更要注意自己生活环境的安全，吸烟带来的危害可能比正常人群高出十几倍。

第五种：鼻咽癌

鼻咽癌主要见于黄种人，这可能也与基因的差别有一定的关联性，鼻咽癌的临床患病概率也很高，虽然目前没有确切的证据证明鼻咽癌有一定的遗传性，但在临床中发现，如果家族中有患鼻咽癌的家人，其他成员患病的概率也会比较高。

有鼻咽癌家族史的人群，建议定期到医院检查，鼻咽癌的发生与感染EB病毒有一定的关系，临床医生也会根据EB病毒检测结果来判断是否存在鼻咽病变。

第六种：肝癌

肝癌的遗传概率极大，我国由病毒性肝炎引发肝癌的发病率极高，尤其是乙肝病毒，我国85%的肝癌患者都因为乙肝感染。

如果人体感染乙型肝炎，就可能演变为肝硬化，后期演化为肝癌的可能性较高。

因为乙肝病毒属垂直传播，容易造成肝癌的家族性发生。

因此父母如果患肝癌，其子女更要提高自检自查的意识，及时进行全面的肝脏检查，注射乙肝疫苗，以免癌症的演变和发展。

不过，有癌症家族史的人们也不需要过度惊慌，多数癌症的发生是遗传与环境相互作用的结果，想要预防癌症，如果目前我们改变不了基因的遗传，通过全面改变不良日常更能很大程度上预防癌变。

首先，远离致癌因素。

癌症家族史的人群遗传的更多的是对癌症的易感性，因此，相对于正常人来讲，更要远离致癌因素，香烟、酒精、腌制食品等最好减少接触，同时日常生活中还要避免接触一些粉尘、石棉等致癌物。

像一些建筑工人长期处在烟雾粉尘等的工作环境中，又同时伴有家族史的人群，更要定时到医院进行相关检查，以提前发现病变。

其次，改掉坏习惯，保持健康生活方式。

除了戒烟戒酒之外，更要在日常饮食上多下功夫，注意饮食均衡，更多的选择优质蛋白、脂肪等食物，主食也可以多选择五谷杂粮，多搭配蔬菜水果，以提高自身免疫力，抵抗疾病。

日常坚持体育锻炼，每周进行4-5次长达40分钟左右的有氧锻炼，长期坐着工作时也要隔1个小时左右站起来松松筋骨，避免久坐导致的气血不通，容易引发肠道性疾病。

最后，利用医学手段提早定期筛查。

癌症的发生、发展需要大约5-10年的时间，因此即使有癌症家族史的人群，在癌症真正来临前，也有方式能有提早预防。

例如，有胃癌家族史的人群，可以每年进行1次胃镜筛查；肝癌家族史的人群，可以选择甲胎蛋白（AFP）的筛查；肺癌家族史人群，可以通过影像学检查。

参考文献

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[3]姜允申.癌症会遗传吗[J].家庭医学,2021,(07):62.

[4]张佳星.每个人都有癌细胞？院士说对，但不必过分担心[N].科技日报,2022-04-20(003).