大家都知道,精神分裂症是众多精神疾病中,较为严重的一种。它不但治疗难度大,还极易复发。据国外研究发现,精神分裂症复发后可引起诸多不良后果:脑组织损失、疗效更差、社会功能严重受损、寿命缩短……不幸的是,复发对于精神分裂症患者来说很常见。
反反复复发病,首次发作临床治愈、五年内复发率仍超80%的后果,都会给精神分裂症患者及其家庭带来无尽的烦恼与沉重的经济负担。所以,正确、有效地预防精神分裂症复发很重要。那么,我们应该如何应对和预防精神分裂症复发呢?
一、精神分裂症复发的征兆
精神分裂症患者复发前一般是有前兆的,如果家属及身边亲友看到以下细节变化,请引起足够重视:
01.睡眠发生变化
精神分裂症患者出现不明原因的失眠、入睡困难、时睡时醒、早醒及多梦等情况。
02.出现自主神经功能障碍
患者复发前本没有任何不适症状,但会逐步感到头痛、头晕、乏力、心慌、反应迟钝、食欲不佳及消瘦等身体上的不适状况。
03.情绪发生变化
精神分裂症患者在复发时,脾气会变得容易被激怒,遇事冲动蛮不讲理,并且敏感多疑、心神不宁。原本内向的人突然变得话多,或变得对人过于热情。
04.片段幻觉、妄想再现
患者原有的幻觉、妄想重新出现,自己也会觉察这些念头是不正常的精神现象。
05.日常生活出现异常变化
当病情稳定时,患者的生活一般是有规律性的,即将复发时,则表现为生活不规律,夜间不睡、白天不起,甚至长时间不脱衣服、鞋袜就睡觉,也很少刷牙洗脸、换洗衣服等。
二、精神分裂症高复发的原因
精神分裂症复发率高与多种因素密切相关,如服药依从性、物质滥用、应激性生活事件、家属的高情感表达、社会支持不良等等。其中,服药依从性差是导致复发的首要危险因素。
01.自行减药、停药
自行减药、停药是精神分裂症复发最常见的因素。精神分裂症作为慢性病,和糖尿病、高血压一样,需要长期服药,才能维持病情稳定,有效预防复发。有些患者会“自我感觉良好”或者“我已经痊愈了”,认为自己不需要服药,就会自行减少药物剂量甚至停药,一旦药物减少到复发的临界点,疾病就会卷土重来。
02.应激事件
有许多患者遵从医嘱,定期服药,但可能会面临各种突发的应激事件,比如学习、工作压力大、家人或自己罹患疾病、人际关系紧张等,也会增加复发的风险。
03.社会支持
社会支持是预防疾病复发的一个重要因素。患者在应激时,从家庭,朋友,同事等处获得的精神支持较少,便会增加复发风险。有研究表明,如果患者社会功能良好,能够积极参与社会活动,融入社会,回归社会,那对疾病的复发能起到很好的预防作用。
04.季节因素
部分精神分裂症患者在春、秋两季容易复发,可能是由于气温变化,容易引起大脑分泌的神经递质发生变化,从而导致精神分裂症复发。
三、如何避免精神分裂症复发
识别复发早期症状
出现情绪变化、失眠、反应迟钝、发呆发愣、生活懒散等征兆时,或原有的精神症状重新出现,原来能主动服药,现在突然否认有病,拒绝服药等情况,应及时找与医生反馈情况,避免复发或减轻复发的严重程度。
坚持足量足疗程服用药物
临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行减药、停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为20% ;而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。
减少诱发因素
家属及周围人要充分认识到精神分裂患者病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活/工作/学习。经常与患者谈心,帮助患者正确对待疾病,正确对待现实生活,提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励患者增强信心,指导患者充实生活,使患者在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。
定期到医院复查
坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。