睡眠是正常生理周期的表现,白天的神经系统兴奋,保证能够效率高的工作,夜间就需要脑部进行安定的休息,五脏六腑也得到一定的修养,这样才能保证第二天醒来精力充沛的投入工作。
因此,睡眠质量不佳的朋友,都会体验到记忆力减退,第二天头晕、头昏沉、精力不好甚至情绪不佳的情况。
尤其是癫痫患者,癫痫和睡眠障碍是癫痫患者经常讨论的话题,癫痫患者合并睡眠障碍是普通人群的2-3倍,可见癫痫患者的睡眠问题是非常普遍的。 睡眠不好可以促使癫痫发作,可以降低癫痫发作的阈值,还可以影响癫痫发作的传播。同样,癫痫发作可以影响睡眠清醒、昼夜节律循环,可以影响睡眠结构。所以,癫痫和睡眠之间是存在互相影响、相互依赖的关系。
ꔷ 癫痫对睡眠的影响ꔷ研究证实,癫痫患者常伴有嗜睡和睡眠障碍,癫痫患者的嗜睡发生率是正常人的2-3倍。一般癫痫患者的睡眠结构总是不稳定的、变化的,特别是那些癫痫发作控制不好或者表现为夜间睡眠中发作的患者。 主要的睡眠紊乱包括总的睡眠时间缩短、睡眠潜伏期延长、睡眠呈片段样,睡眠效率减低、睡眠不同阶段的转期增加,睡眠中觉醒次数增多。
浅睡眠期延长、深睡眠期缩短,癫痫患者的睡眠障碍常见的有夜惊、梦游、睡眠中混乱的觉醒以及快速眼动睡眠期的行为障碍,以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不宁腿综合征和周期性肢体运动等。
伴有睡眠障碍的癫痫患儿常常表现为夜间睡眠质量减低或者睡眠以后体力得不到充分的恢复,白天困倦、嗜睡、日间行为紊乱、注意力不集中、多动、冲动行为,影响白天的生活学习。
ꔷ 药物对睡眠的影响ꔷ传统AEDs如卡马西平可改善睡眠稳定性,延长NREM睡眠期和总睡眠时间;丙戊酸钠可延长NREM睡眠期和总睡眠时间。 苯巴比妥和苯妥英钠的影响基本相似,能缩短入睡潜伏期,延长NREM睡眠期,且苯巴比妥还可减少运动相关唤醒次数及使病友主观感觉睡眠水平较深。
新型AEDs对癫痫病友睡眠结构的影响尚需进一步研究观察。
需要注意有镇静作用的抗痫药物能加重呼吸暂停的症状,尤其是氯硝西泮,有的病友在刚服用抗癫痫药时,会有嗜睡现象,服用一段时间后往往会缓解,如果用药后嗜睡明显,且不缓解要及时向医生报告情况,以便调整用药。
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