史女士的母亲62岁，2018年的时候发现3.1×2.6cm的恶性肿瘤，做了手术切除，术后病理为浸润性腺癌，分期为T2N0M0，IB期。当时术后史女士的母亲曾做过4次化疗，本以为手术加上化疗之后就治愈了，可没想到，4年之后，癌症居然复发了。

2022年，史女士母亲的肺癌复发，复发之后同步放化疗，做化疗4次和30次根治性胸部放疗。放化疗结束，基因检测出EGFR-19del突变，史女士的母亲就开始吃靶向药埃克替尼，一直吃到2024年的2月份，靶向药耐药，出现脑部多发转移为止。

史女士的母亲出现肺癌多发脑转移之后，整日头晕呕吐嗜睡，史女士送其去医院治疗，医生给输上了甘露醇缓解，还用血液重新做了基因检测看看有没有突变。结果输甘露醇几天之后情况也没有好转，基因检测也没查出突变。

面对这种局面，医生说暂时不用考虑吃靶向药了，建议先全脑放疗10次之后再化疗。史女士担心她的母亲做放化疗会吃不消，但情况紧急，也只能按医生建议的先让她母亲做全脑放疗了。

全脑放疗了3次之后，史女士看不到一点效果，她的母亲还是意识模糊，身体状况很差，医生猜测可能是脑膜转移了。史女士很着急，又多方咨询了其他医院的专家医生。结果有医生说血液基因检测的准确度不高，可能史女士的母亲仍存在突变，建议双倍盲吃靶向药奥西替尼试试。

史女士还是相信她的母亲是肯定有靶向药可以吃的，所以立马就按医生建议的去做。史女士的母亲吃了一星期的奥希替尼，同时全脑放疗也做了几次，情况确实有所好转，头晕呕吐和嗜睡的症状都有缓解。

眼看母亲有所转好之后，史女士马上安排母亲转院到某医院治疗，同时准备做腰穿取脑脊液在再做一次基因检测。医生说腰穿取脑脊液比血液的基因检测要准确，更有参考性，史女士只希望这检测能让她母亲还能有药吃。

转院的第2天，史女士的母亲在上午做了B超、增强CT等一系列检查，下午医生过来给史女士的母亲做腰穿取脑脊液送检。做腰穿时，第一位医生比较年轻，操作了将近半小时还是没找对地方，后面来了第二位医生，才找准位置。

史女士本以为找准位置腰穿就能成功，可穿刺出的脑脊液居然流速极慢，医生说这次取样不够，需要再来一次。史女士很崩溃，没想到会出这种意外，她问医生为什么会出现流速过慢的情况呢？

医生解释这可能是因为史女士母亲的颅内压比较低，而颅内压低的原因是因为史女士的母亲最近每日吊甘露醇脱水降颅压导致的，医生建议下次再做腰穿时，可以提前减少甘露醇的用量。

然后按照医生建议的，做腰穿之前，史女士母亲的甘露醇特别减量了，从250毫升减量到100毫升后，再做腰穿就比较顺利了，取了三试管脑脊液，还测了下颅内压，也在正常范围内。

腰穿结束的当天晚上，基因检测公司的人就过来取了样本，说送去检测后一周就会出结果，史女士为此支付了约1.6万元，全自费不能报销。

在等待基因检测结果出来的时候，医院医生建议让史女士的母亲做一次化疗再出院，化疗方案是培美曲塞加卡铂加上贝伐利珠单抗。史女士的母亲之前肺癌复发的时候曾用这个方案治疗过，当时化疗后呕吐很严重，还对肝功能造成了一定的损伤。

史女士把这个情况告诉医生，医生说会给史女士的母亲减量用药，还给史女士开了处方，让史女士提前去买了用于止吐的药物。史女士发现这止吐药也挺贵的，全部都要自费，但史女士毫不犹豫的就买了，只希望这些药能在她母亲化疗时能起到效果。

另外，医生建议在化疗期间先把盲吃的三代靶向药奥希停了，说是怕毒副作用过大，加上化疗，病人身体会更受不了。史女士同意了，然后化疗之前，史女士的母亲贴了止吐贴、吃了止吐药，做好了预防措施，化疗后果然没有太大的反应。

做完这一次化疗后，史女士的母亲出院了，出院时整个人状态还可以。主治医生建议继续全脑放疗，然后继续等基因检测的结果出来，再看后面的治疗方案。史女士一一照做，后来脑脊液的基因检测结果终于出来了，却还是显示EGRF19突变和TP53突变。

同时，史女士母亲复查发现下肢静脉血栓，有肺栓塞风险，脑部病灶有所好转。医生看了基因检测的结果，综合史女士母亲复查的状况之后，给出的治疗方案是还是继续做化疗，但不再有贝伐利珠单抗，奥希替尼可以继续吃，但是要减量，每天吃一粒就行了。

按照此方案，史女士的母亲继续化疗了3次，身体好转了许多，可以短距离慢走了，精神状态也很不错，除了胃口还不是太好之外，日常表现都还可以。但是不好的地方是，复查结果不过关，医生说脑部和肺部的肿瘤都有进展。

为了控制肿瘤进展，医生建议下一次化疗时再加上贝伐利珠单抗，但是同时也说明因为史女士母亲的下肢静脉血栓还在，加上贝伐利珠单抗可能会有风险，让史女士考虑好到底要不要使用。史女士倒是想不用，可肿瘤进展，即使会有风险，迫不得已也要用了。

史女士的母亲用上贝伐利珠单抗做了一次化疗，效果确实不错，回去后状态好了很多，胃口变好了，肉眼可见变胖，气色也有点红润了。然后第6次化疗，还是加上贝伐利珠单抗，化疗完还尝试吃了中药辅助。

在中西结合治疗下，史女士看到了一些效果，史女士的母亲身上有了一些力气，目前状态良好，吃饭慢走基本生活都能自理，但是下肢血栓依然存在，耳朵听力也显著下降，需要大声说话才能听见，眼睛也经常出现重影幻视，医生怀疑可能是脑部肿瘤压迫神经导致的。

总的来说，史女士母亲的治疗依然任重而道远，但不管如何，纵使希望渺茫，只要还有的治疗，史女士就会为她的母亲治疗下去。