随着我国人口老龄化趋势的加剧，退休人员养老金问题日益受到社会各界的关注退休人员的基本生活保障，其增长与否直接关系到退休人员的生活质量和社会的稳定。近年来，我国政府高度重视退休人员养老金问题，连续多年上调企业退休人员基本养老金，以更好地保障退休人员的基本生活。今年，退休人员养老金再次迎来上涨。已经实现了连续的20年的连涨，一些地方的退休人员已经享受到了养老金上涨带来的福利，6月份已经上涨的养老金发放到位了，而且还补了前面的6个月的养老金；可以说是重大利好。

这一规定的出台，充分体现了国家对广大退休人员的关心和重视，也彰显了我国在实现全面建成小康社会、迈向社会主义现代化强国征程中，切实增进人民福祉的坚定决心。养老金的上涨，不仅能够有效缓解部分退休人员的生活压力，更是对他们终生贡献的认可和尊重。在职的时候，社会保险法规定用人单位要为职工缴纳五险，一些福利更好的单位甚至还会有公积金，但是这些福利在退休后，就只有养老保险金和职工基本医疗保险了，养老金可以保障退休人员的收入，而职工基本医疗保险可以保障退休人员的医疗待遇。

与养老金相比，医保个人账户定额返款问题同样备受关注。医疗保险待遇主要分为两个部分，一个是统筹基金报销待遇，在患有疾病需要住院或者门诊就医时，可以用统筹基金报销一部分的医疗费用，还有一个就是医保个人账户了，医保个人账户是参保人员在医疗保险制度下的个人权益，其资金主要用于支付参保人员在医疗保险范围内的医疗费用；可以减少一些现金支出，看病就医的时候能够更省钱。然而，在实际操作中，医保个人账户定额返款的标准和方式却存在一些问题。

首先，医保个人账户定额返款的标准因地区而异，导致不同地区之间的待遇差异较大。这种差异不仅影响了医保制度的公平性和可持续性，也给参保人员的权益保障带来了不确定性。特别是在去年职工医保门诊共济改革之后，现在各地的职工医保个人账户划拨方式都改为了以实施当年度全省平均养老金为基数，按照2-2.5%的比例划拨，一般来说，各地一个月的金额也就是60-100元左右。在2021年公布改革的实施意见的时候，实施意见里面就已经对退休职工医保的个人账户划拨方式进行了明确。

也就是定额划拨，不上涨，改革当年定下的个人账户划拨金额是多少，后续的个人账户金额就是多少。从制度层面来看，养老金和医保个人账户是两个独立的制度，其资金来源、管理方式以及调整机制都有所不同。因此，养老金的上涨并不意味着医保个人账户定额返款也会随之增长。在改革之前，退休人员的医保个人账户是根据自己的养老金为基数按照一定的比例划拨的，那时候，养老金上涨，医保个人账户也跟着上涨，但是现在医保个人账户已经不会随着养老金的上涨而上涨了。

然而，从实际情况来看，养老金和医保个人账户之间又存在一定的联系。一方面，养老金的上涨意味着退休人员的生活水平得到了提高，这有助于增强他们的医疗保障能力；另一方面，医保个人账户作为参保人员在医疗保险制度下的个人权益，其资金的使用和返款情况也直接关系到参保人员的医疗保障水平。因此，在推进养老金和医保制度改革的过程中，需要充分考虑两者之间的内在联系和相互影响。

面对养老金上涨与医保个人账户定额返款的问题，我们需要从多个方面入手加以解决。首先，需要进一步完善养老保险和医疗保险制度，建立更加科学、合理的调整机制，确保退休人员的基本生活和医疗保障水平得到稳步提高。其次，需要加强地区之间的协调与合作，推动医保个人账户定额返款标准的统一和规范化管理。同时，还需要加强对医保个人账户资金使用的监管和审计力度，确保资金使用的合规性和有效性。

此外，虽然医保个人账户不上涨，但是需要保障退休职工的门诊就医待遇，在报销的时候，降低医保起付线和提高封顶线，在报销比例的规定上要对退休人员进行倾斜，减轻参保职工的门诊就医负担。总之，养老金上涨与医保个人账户定额返款是两个相互独立又相互联系的问题。在推进两项制度改革的过程中需要充分考虑两者之间的内在联系和相互影响，并采取有效措施加以解决。只有这样才能够更好地保障广大退休人员的基本生活和医疗保障权益，促进社会的和谐稳定发展。