1.脾虚夺气，阳痿的开始

现代人饮食丰富，但暴饮暴食、饥饱无常、过食生冷或肥甘厚味等，皆会导致脾胃功能受损，这时候有2个直接的影响：

一是脾胃差气血不足，海绵体充血无源；二是脾虚生湿气，湿气堵住经络，气血到不了海绵体。

这时候，就造就了脾虚夺气的状况，导致阴茎失去气血渗灌与濡养，发为阳痿。

2.肾虚夺阳，阳痿的加重

长期脾虚夺气，肾阳、肾精多受连累， “气夺，则火与精连类而相失。”

脾虚夺气，气血精微化生不足，则肾精无源，精不化血；脾胃阳气亏虚日，则累计阳虚，命门火衰，阴茎失温而痿。

3.医案回顾

张*凌，45岁，主诉勃而不坚

1.无法插入

2.每月1次

3.情欲减少

4.腰膝酸软，

5.胃口、消化差

6.小便频，大便稀

7.饥饱无常

8.舌质暗、苔白腻，脉沉涩。

辨证：脾肾两虚、瘀血阻络

治法：健脾补肾、活血通络。

患者长期饮食不规律，损伤脾胃，脾气亏虚，日久及肾，腰膝失滋而酸软，宗筋失养而难起;

水湿内停，则小便频数，大便稀溏;

气虚则血瘀，故舌质暗，脉沉涩。

以四君子汤健脾补肾，辅以桃仁、红花活血化瘀，通利脉道，佐酸枣仁、陈皮健脾化湿，熟地、山茱萸、肉苁蓉补肾而愈。