我的慢性前列腺炎患者,都有明显的感受——有的人觉得“剂量太轻,有的才1克”,有的人说“剂量太重,附子有毒”。
为什么?中医之秘在于量,急病用大量,慢病用小量。
轻舟方能速行,对于很多生发药、引经药,我用量极轻。就像柴胡,我只用3-5就能升提中气,石菖蒲我只用2就可以引经通窍。
滋补药必然重用,量大方能补养到位,就像李可用附子可以到几百,就像阳和汤,用大量熟地去补,以2的麻黄去散,都是这么个道理。
前几天,我的一个学生,遇到一个慢性前列腺炎患者,服药后尿频、尿急、尿不尽减轻,但心下痞嗳气频作,方子开的不错,从脾胃论治,但我看来看去,发现是量不准,让他把代赭石从30改到15,服药4剂患者嗳气就消失了。
再一个是我的慢性前列腺炎患者,尿痛、尿频、淋漓而下,少腹胀满,腰酸困乏,舌红,脉弦数。
肾与膀胱相表里,肾虚则膀胱决渎无权,我从补肾入手,助益膀胱气化,方选官桂汤加味,乌药、芦巴子、小茴香补火助阳散寒、疏肝理气止痛、温经通脉助气化。辅以石韦、地黄、萆薢分清化浊。
但患者服药5剂后,效果轻微,我相机应对,将官桂、乌药从8加量到12,患者续服5剂,小便通利,尿频、尿急、尿痛大减。
转为补肾固本,加淫羊藿、益智仁、鹿角霜、桑寄生等补肾之品,续服10剂,诸症消失。
为什么说中医之秘在于量,因为量变引发质变,一毫一厘之差,结果可能南辕北辙,若要达到出神入化的程度,需要一个中医的一生。