最近接诊了一位陈先生，55岁，糖尿病患者。他困扰于"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重减少）的典型症状，尤其是夜间盗汗严重，影响睡眠质量。

诊察发现：舌质红绛，苔薄黄，脉象滑数，口中有明显异味。虽然整体表现出阴虚之象，但结合其脉症，实为胃火偏盛所致。

我为他开具了一张以清胃火为主，佐以滋阴生津的方子：黄连、生地黄、丹皮、天花粉、石膏、葛根、麦冬、玄参。

方中黄连泻火除烦，生地黄滋阴降火，丹皮清热凉血，天花粉生津降火，石膏大寒清热，葛根生津退热，麦冬、玄参滋阴润燥。诸药配伍，共奏清胃火、生津液之效。

服药一周后，陈先生盗汗症状明显减轻。继续调理两周，其他症状也逐渐改善。一个月后，血糖指标趋于稳定。

为什么说糖尿病要先清胃火呢？

中医认为，脾胃为后天之本，主管水谷精微的运化和津液的输布。胃火过盛，必然耗伤津液，影响脾的运化功能。就像一台机器，如果运转温度过高，必然会影响其正常工作效率。

现代医学研究也证实，胃肠道功能与血糖调节密切相关。通过改善胃肠道微环境，能有效提高胰岛素的分泌和敏感性。

因此，清胃火实为治疗糖尿病的关键。在此基础上，再配合滋阴生津，标本兼顾，方能取得良效。

治病如同打蛇打七寸，找准要害，方能事半功倍。糖尿病虽然棘手，但只要找对方法，终能迎刃而解。