最近接诊了一位让我深感触动的病例。李女士，48岁，2型糖尿病史5年。这些年来，她一直遵医嘱规律服用降糖药，却总觉得效果不尽如人意。

半年前因工作压力过大，病情急转直下。就诊时，她反映自己口干难耐，饮水量剧增，饭后腹胀明显，睡眠质量差，经常做梦，全身乏力，便秘困扰，四肢浮肿。检查发现舌质暗红，苔薄黄。化验显示空腹血糖高达18.5mmol/L，尿糖++++ 。

从中医角度分析，这是典型的肝郁脾虚证，兼有血瘀。现代生活节奏快，压力大，易导致肝气郁结，进而影响脾胃功能。脾胃受损，运化失司，加之情志不畅，气滞血瘀，便形成了恶性循环。

治疗上采用疏肝健脾，活血化瘀的方法。处方：柴胡、白芍、山药、茯苓、白术、郁金、丹参、三棱、枳实、黄精、五味子、山茱萸。

方中柴胡疏肝解郁，白芍养肝柔肝，山药、茯苓、白术健脾益气，郁金行气解郁，丹参、三棱活血化瘀，枳实理气导滞，黄精、五味子、山茱萸滋补肾阴。诸药相配，共奏疏肝健脾，活血化瘀之功。

服药一周后，李女士腹胀、失眠等症状明显改善。继续服用一个月，空腹血糖降至12mmol/L，尿糖++。三个月后，各项指标接近正常：空腹血糖7.2mmol/L，尿糖转阴，诸症基本消失。

这个案例给我们很大启示：糖尿病虽被现代医学归类为内分泌代谢疾病，但从中医角度看，实则与脾胃功能密切相关。脾主运化，胰腺功能失调本质上就是脾失健运的表现。

现代医学往往过分关注血糖指标的控制，忽视了对整体功能的调节。这也是为什么很多患者即便长期服用降糖药，但只要停药就会反弹。

不得不说，一些慢性病被定义为"需要终身服药"，背后确实存在着商业因素的考量。要知道，真正的治疗应该是辨证论治，调理整体，而不是简单地控制某项指标。

中医讲究"治病求本"，找到病因，调理脾胃，疏通气机，活血化瘀，才能从根本上改善糖尿病患者的状况。配合合理的生活方式，很多人完全可以摆脱对药物的依赖。

希望这个案例能给广大糖尿病患者一些启发：合理选择治疗方案，不要被"终身服药"的说法所束缚，找到适合自己的调理方法才是关键。