现如今，男性勃起功能障碍（ED）越来越常见，与此同时治疗ED的药物也越来越多，其中他达拉非作为新一代的“伟哥”，尤其受男性的青睐。

他达拉非与西地那非一样，同属于5型磷酸二酯酶抑制剂，是治疗男性ED的首选用药。这类药主要是通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加环磷酸鸟苷的浓度，继而松弛阴茎平滑肌，扩张血管，增加海绵体血流量，最终促进阴茎的勃起。

西地那非也就是我们熟知的“伟哥”，而他达拉非与它属于同类药，只不过“伟哥”是老一代的，而他达拉非是新一代的，既然是新一代，肯定就有区别于老一代的差距，总结下来，可以用3个唯一来说明他达拉非的特别之处。

1. 唯一长效：西地那非属于短效药，药效只能维持4小时左右，而他达拉非作为我国药品监督管理局和美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一长效ED用药，作用时间长达36个小时。正是基于他达拉非长效的特点，它的用药方式也与西地那非有所不同，除了每次性生活前按需服用外，还可以坚持每天低剂量服用。

2. 唯一药效稳定：临床研究发现，他达拉非的疗效不受高脂饮食及适度酒精的影响，所以用药时间更为灵活，事前也可适度饮酒，当然前提是要少喝，因为大量饮酒本身也会干扰性生活的正常进行，而且他达拉非与酒精都有扩血管的作用，喝太多的话还可能诱发低血压。而西地那非都建议空腹使用，因为高脂饮食和适量酒精会延迟吸收，影响药效的发挥。

3. 唯一推荐适应症：他达拉非是全球唯一被指南推荐用于治疗ED合并下尿路症状/良性前列腺增生的5型磷酸二酯酶抑制剂，可改善良性前列腺增生患者（伴或不伴ED）的下尿路症状，帮助缓解尿频、尿急、排尿困难等，并且已经获批用于治疗ED合并良性前列腺增生的症状和体征，而西地那非并未获批此适应症，仅用于治疗男性ED。

正是基于上述3点优势，他达拉非深受男性欢迎，不过有些男性在服用的时候也会有所顾虑，其中普遍关心的就是用药剂量的问题。之前就有粉丝来问：为什么有人吃5mg，有人吃20mg，到底哪个剂量更合适？

今天就针对这个问题给大家解答一下。

前面也说了，因为他达拉非的药效够长，所以用药方式也有两种。

1. 按需服用：这也是大多数ED男性惯用的方式，就是在每次有性生活需求的时候，提前1-2个小时服用，没有需求就可以不用。

用药剂量：按需服用的男性都是为了一步到位，快速解决ED，完成性生活，这时候为了起效快点，服用剂量肯定要大一些，一般推荐起始剂量为10mg，当然了如果是中重度的ED患者，就可以一次性加到最大剂量20mg，而如果是轻度的ED患者，就可以选择5mg的剂量。需要注意的是，这药一天最多只能用一次，最多只能用到20mg，剂量再大就不允许了。

2. 按时服用：这也是他达拉非独有的用药方式，每天固定时间服用，坚持长期吃，无需考虑何时进行性生活，心理负担更小，而且可以起到长期改善ED的效果，还有改善良性前列腺增生的症状、改善血管内皮功能的作用。

用药剂量：按时服用的话，就主打一个药效平稳长效，这时候就很适合低剂量长期服用，以便充分发挥他达拉非的长效作用，让血药浓度达到平稳的状态。所以，该用药方式都推荐从小剂量2.5mg开始，根据耐受性不同，可增加至5mg。也就是说，5mg的剂量更适合这种按时服用的用药方式。

总之，20mg的他达拉非更适合解决燃眉之急，而5mg的他达拉非则是为了长期获益。具体怎么选择，还得结合男性ED的严重程度以及用药目的来考虑。

说完用药剂量的问题，最后还想对打算或正在服用他达拉非的男性讲几点注意事项，以便男性在用药时能够规避风险，发挥更大的药效。

1. 注意副作用：他达拉非的安全性较高，初期可能会出现头痛、消化不良、面部潮红、鼻咽炎、背痛、肌痛等，大多患者都可耐受，无需处理，若症状严重，需停药就医。

2. 服药后要有性刺激：他达拉非没有提升性欲的作用，只是在有性欲的时候促进勃起，所需要在一定的性刺激下才能发挥作用，否则可能会影响疗效。

3. 注意联合用药禁忌：他达拉非禁止与硝酸盐类药物同用，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，否则可能会导致严重的低血压；联合α受体阻滞剂时，需谨慎服用，建议从2.5mg剂量开始。

4. 注意疾病禁忌：血压低于90/60mmHg的低血压，血压高于170/100mmHg且未控制的高血压，血压调节功能弱，出现低血压风险较高的患者，都不宜服用他达拉非；心脏病急性期之内禁用，比如急性心梗90天之内、不稳定的心绞痛症状没有完全控制住时、严重心衰等情况下都不能用；脑出血活动期或者90天之内禁用；对成分过敏的患者禁用。