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病毒性肝炎中“沉默的杀手”

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丙肝防治宣传系列之一

2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”。在病毒性肝炎大家族中有一位成员“沉默的杀手”——丙型病毒性肝炎（丙肝），它起病隐匿，症状不明显，很容易被忽视，许多患者在就诊其他疾病时候才发现感染，因为对患者的健康和危害很大，即使发现感染的时候没有特别不适，也应该及时治疗。

如果您有相关疑问或困扰，别担心，丙肝是可以治愈的，让我们先系统了解下它吧。

1.什么是丙肝？

丙肝是由丙肝病毒引起的、以肝脏病变为主的传染病，常呈慢性隐匿性感染。丙肝慢性化率高达60-80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，15-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌，对健康和生命危害较大。

2.丙肝的传播途径？

丙肝病毒通过血液、性接触和母婴三种途径传播。

血液传播是丙肝主要的传播途径，包括：共用注射器静脉注射毒品；输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品；使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具或器械；与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。与丙肝患者的日常接触，如握手、拥抱、共用办公用品等不会被感染。

3.如何预防丙肝？

目前丙肝还缺乏有效的预防性疫苗。

我们可以通过以下方式预防丙肝：拒绝毒品，不共用注射器静脉注射毒品；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；不与他人共用纹身、穿刺等工具；合理安全用血，杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血制品；拒绝发生不安全性行为。

感染丙肝的妇女应及时治疗，治愈前应避免怀孕，已怀孕妇女在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。

4.如何应对异常的检测结果？

丙肝患者大多数没有明显的症状和体征，及早检测是发现丙肝的唯一方法。如果首次发现丙肝抗体（抗—HCV）阳性，那么建议做丙肝病毒核酸（HCV-RNA）进一步确认；如果核酸（HCV-RNA）阳性那么建议前往医疗机构诊治。

治愈后的丙肝病例，核酸（HCV-RNA）阴性，抗体（抗—HCV）可能仍然为阳性，如果医院评估没有其他问题，则不必过多担心。

5.丙肝的症状有哪些？

丙肝的症状通常轻微或不易察觉，可能包括乏力、食欲减退、恶心等。部分患者可能出现黄疸、肝脾肿大等症状，但有些患者可能没有任何症状，而病毒依然在攻击肝脏。

6.丙肝可以治愈吗？

丙肝可以治愈。通过规范的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传染给他人。

7.如何选择治疗丙肝的医院？

北京市有市区两级定点治疗医院，其中8家市级定点治疗医院分别为：

首都医科大学附属北京佑安医院、

首都医科大学附属北京地坛医院、

中国人民解放军总医院第五医学中心、

北京协和医院、

首都医科大学附属北京友谊医院、

北京大学第一医院、

北京大学人民医院、

北京清华长庚医院。

国家已将部分丙肝抗病毒治疗药物纳入医保报销范围。

8.丙肝患者的日常生活应注意什么？

丙肝患者应注重养肝护肝，限制饮酒、均衡膳食、不滥用药物、正常作息、保持好心情等。同时，定期进行体检，及时治疗丙肝。

随堂测试：

根据以下线索，推理一种疾病

1.常见病毒性肝炎的1种

2.尚无有效疫苗预防方法

3.经血传播是主要传播途径

4.危害较大，但应用直接抗病毒药物可以治愈

答案

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丙型病毒性肝炎

供稿：市疾控中心 性艾所

徐聪慧 郭佳欢 吕婉婷

编辑：Suki