血糖高了，说明糖尿病已来。那么问题来了，糖尿病仅仅就是高血糖的那点事吗？答案显然不是，因为很多糖友即便是血糖管理好了，自己的健康防线仍然没能守得住，还是出现了这样或是那样的并发症，特别是并发心血管疾病问题，这会严重影响到我们的生活质量、危害到我们的身体健康。糖尿病就好比是潘多拉魔盒，血糖只是打开魔盒的那只手，魔盒一开，里面的坏家伙们失去了控制，全都撒了欢，一股脑地都跑出来，我们这边按住了血糖，那边还是有“坏家伙”们在闹事，我们的身体一样没有好日子过，所以还是会来并发症。因此对待糖尿病仅仅管住血糖是不够的，只有连同被血糖放出来的“坏家伙”们一锅全端了，才有可能关上糖尿病这只魔盒，平息这场祸端。好消息来了，糖友们现在和糖尿病“作战”，用好这3种“神药”，有他们来助战，可以让我们尽可能地远离糖尿病并发症，特别是糖尿病引发的心血管并发症。

“神药”之双胍

糖尿病“祸”起于血糖，自然控糖是首当其中，管理好血糖是硬道理。双胍目前只有二甲双胍。二甲双胍风风雨雨走过来60年，尽管近几年出了不少降糖新药，但是二甲双胍久居降糖界的C位不动摇，说明二甲双胍手里有“绝活”，除了降血糖的“基本功”以外，还是个多面手，有很多其他方面的特长，比如调脂、抗炎、抗衰老、抗癌等等，诸多神奇作用里，重点是双胍的心血管保护这是成就其称为降糖“一个”的“杀手锏”，就是因为这一点，所以目前糖尿病控糖治疗，如果没有双胍的禁忌症，建议首选选择二甲双胍，并且在后续的治疗过程中，如果不存在双胍的禁忌，建议全程使用二甲双胍，即便后期开始了胰岛素的治疗，也建议继续使用。

二甲双胍目前主要有三种剂型，包括二甲双胍片、肠溶片、缓释片。三种剂型在药效上，也就是降糖作用上相差不大，糖友可以根据自己的情况选用，但是三种剂型的服用方法有比较大的差别，糖友使用时要注意。二甲双胍主要的副作用是胃肠道反应，服用后可能会出现腹部不适、恶心、腹泻等情况，在服用二甲双胍片时，建议随餐或是餐后立即服用，可以减少药片对胃的刺激，减少不良反应发生。二甲双胍肠溶片，是给普通药片外面穿了一件特殊的“外衣”，让药片不在胃里释放，而是直接进入肠道再开始释放，所以肠溶片的胃肠道反应会略小些，肠溶片建议在餐前半小时服药，这样在空腹状态服药，药片不会过多地在胃里“滞留”，很快通过胃进入肠，减少对胃的刺激。二甲双胍控释片，也是在普通药片外面穿了一件特殊的“外衣”，可以让药物在24小时内均匀缓慢地释放，从而达到持久发挥药效，平稳控糖的目的，二甲双胍控释片建议随晚餐一起服用。这里还要提醒糖友的是，由于肠溶片和缓释片外面有特殊的“外衣”，所以这两种药物不能掰开、不能嚼碎，需要整片吞服，要不然就会破坏了“外衣”，打回普通片的原型。

“神药”之他汀

他汀类药物基本功是调控血脂，比如降低血液中胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇，同时还有一定程度改善甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的作用。低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂是坏血脂，高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，简单点说他汀在血脂方面就是扶正祛邪了。他汀之所以荣获“神药”殊荣，还在于它能稳定斑块、改善血管内皮功能、抗炎、抗动脉硬化，最最关键的是它能够减少心血管疾病发生，降低心梗、脑梗的死亡率。对于糖友来说，大多数都会合并有血脂紊乱，降血脂从某种程度上讲甚至比降血糖还重要。有心血管疾病的糖尿病患者建议低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以内，没有心血管疾病的糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6 毫摩尔/升以内，如果不在这个标准之内，应该使用他汀类药物，后续根据复查的情况，进一步调整治疗。他汀类药物的服药时间大多数医生都会告诉您夜间或是睡前服用，实际上并不是所有的他汀类都需要在夜间服用，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可以在早晨及夜间服用；其他的他汀，比如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀需要在夜间服用。

选择降脂药物的时候，有些糖友可能会使用中药血脂康，血脂康的成分中还有洛伐他汀，所以如果使用血脂康，不建议再和其他的他汀药物联合使用。

“神药”之阿司匹林

阿司匹林最先来源于柳树皮，诞生百年，从最初退烧止痛，到现在抗血小板聚集，预防心血管疾病，因为药效众多，这个药全球每年吃掉5万吨2000亿片，获取“神药”殊荣不为过。阿司匹林对于糖尿病患者而言也是不可缺少的，对于糖尿病患者年龄（不分男性和女性）达到50岁及以上，如果有早发动脉硬化性心血管疾病家族史、高血压、血脂异常、吸烟、或慢性肾脏病/蛋白尿等情况中的一条，没有高出血高风险的情况下就建议服用阿司匹林。目前阿司匹林基本上都是肠溶片，建议空腹状态下服用，这样可以减少药物对胃的刺激，推荐睡前空腹状态每天服用1次，如果偶尔忘记服用一次阿司匹林不会影响其疗效，尽量在下一次服药时间服用常规剂量阿司匹林即可，不需要在下一次服药加倍剂量，加大剂量服用阿司匹林不良反应可能会增加。