事出反常，必有妖！

胰岛素，50%以上的糖友离不了，可她用后却打开了潘多拉魔盒……

胰岛素发现至今正好百年，胰岛素的出现可以说让糖尿病的治疗发生了翻天地覆的变化，再高的血糖遇到了胰岛素都只能甘拜下风，甚至还有不少初次诊断糖尿病的患者通过短期使用胰岛素后能让糖尿病发生了逆转，一路走来，胰岛素可谓是战胜糖尿病的一把“利剑”，有了胰岛素，糖友的心里踏实了许多，可以不用再“慌糖”，但是事情常常会有例外，有这么一个她，用了胰岛素之后，却招惹来了不小的麻烦，具体是啥情况？咱们一起来看看……

奇怪的她：开始胰岛素治疗，也开启了潘多拉魔盒……

这个她，42岁，患2型糖尿病8年，这次因为肺部感染，血糖居高不下，引发糖尿病酮症酸中毒而住院治疗。在这种关键时期、特殊时期，胰岛素登场那是当仁不让、首当其冲了，于是就这样开始了胰岛素的治疗，随后的一切都很顺利，疾病的恢复也在预期之内，感染控制了、高血糖没有了、人精神了、恢复正常吃饭了，但是就在这时候出人意料的是突然发生了新问题，这个她，开始频繁出现低血糖，通常如果是胰岛素引发的低血糖，糖友们应该也比较有经验了，只要胰岛素减量或是停用低血糖就会完全纠正，可是她这个低血糖却是相当地顽固，在正常吃饭的情况下，即便是停用了胰岛素以及任何降糖药物很长一段时间以后，低血糖还是频繁地在下午和夜间来造访。这是为什么呢？

医生为了找寻低血糖背后的原因，那是仔仔细细地排查了一大圈，最终聚焦点还是落在了这次的胰岛素治疗上。为何在撤停了胰岛素之后，低血糖还是不走呢？这是因为，我们使用的胰岛素不是人体自己产生的胰岛素，还是和人体自身的胰岛素有点小差别，医学上称之为外源性胰岛素，有很少或是极少一部分人的身体会比较“保守”，特别地“排外”，当使用了外源性的胰岛素以后，身体反应会比较“激烈”，能够产生出一种胰岛素抗体，这个过程就好比是我们打疫苗之后身体会产生出抗体一样的过程。这个胰岛素抗体会和身体里的胰岛素结合，结合起来的胰岛素不发挥降糖作用，但也不会被清除，就好比是把钱存进了银行，抗体和胰岛素结合一定时间后，两者就会发生解离，这时胰岛素就好比是从银行里又把钱取了出来，开始流通，于是开始发挥降血糖的作用，被解离的胰岛素数量往往比较多，这样就导致了低血糖频频发作。这种疾病医学上称之为胰岛素自身免疫综合征。

那么，发生了这个病，低血糖什么时候才会彻底好转呢？只有等到身体内部的这个胰岛素抗体慢慢消失以后，才会不再出现低血糖。好在目前发生的这种使用了外源性胰岛素以后诱发的自身免疫性低血糖通常最终还是都能够自行恢复的，不过恢复时间的长短可能会长短不一，通过停用胰岛素，调整饮食、采取少量、多餐、低碳水、高纤维饮食后，多数能够缓解。与此同时，可以使用糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖，可以减少自身胰岛素的分泌，也会有助于病情的缓解。对于反复发作的难以恢复的低血糖，也可以使用激素治疗。通过采取这些措施以后，多数患者在1-3个月后能够自行恢复。

少见病例：值得糖友来思考

知晓了这个病例的情况，糖友们完全没有必要就此就过分惧怕胰岛素的使用，因为这种病例到目前为止，也就只发生了百余例，相比咱们糖尿病患者人数来说那是微乎其微，属于少见病或是罕见病，不需要为此而惧怕到胰岛素的使用。

胰岛素经过了“百年修炼”，算得上是治疗糖尿病的一把“利剑”，“利剑”在手，巧用才是正道，如果需要胰岛素出手那么一定不要拒绝，如果不必使用，也不要自作主张，可以和医生一起共同讨论，选择出最适合自己的方案。如果在使用了胰岛素治疗一段时间以后，如果突然频频出现低血糖问题，一定注意要排除原因，这其中也不要忽略这种少见病的可能性，要注意和自己的医生一起来排查排查。

最后想补充的一点就是，糖尿病的治疗贵在日常和平时，糖友需要始终保持不动摇、不放松、不懈怠，这样才能保持糖尿病的长治久安，避免突发事件的发生，更好地维护我们的健康。