事出反常，必有“妖”？#非常病例#

有了病，或多或少都会让我们的身体变得和从前不一样，这就是“反常”！

“反常”的出现，其实也不全是坏事，因为它“拉响”了健康的警报，提示我们赶快要做出反应，“顺藤摸瓜”，把身体里的妖魔鬼怪抓出来……

这是发生在公交车上的一次真实的见闻

记得是去年的夏天，南方夏天的温度你是可以想象得到的呦，有事没事都想要钻到空调房里。公交车“慢慢腾腾”地上来了一位女性，估摸60岁出头的样子，大热天还穿着件很厚的外套，有点“怪”……

有人起身给她让座，老太太用低沉、沙哑、含糊的声音，表达自己的意思是“下站就下车了，坐下再站起来，身体不得劲，就不坐了，待会直接就下车了”，还是感觉有点“怪”……

“××站到了，到站的乘客请下车……”，老太太向司机喊道，“等一等，我的手松不开了！”这是啥情况，原来要下车，老太太握住栏杆的手松不开了，这只手就像是被胶水粘住了一般。车上的乘客有些言语嘀咕“怪事情”。

我帮助老人掰开她的手，搀扶着她下了车，感受到老人的皮肤比较粗糙，面部表情略显呆板，凭一名内分泌医生的直觉，老太太并不一定是什么“怪病”，多半就是老年女性常见的一种内分泌疾病……

我说服老人去内分泌做一个简单的化验，就基本能找出问题的所在。通过抽血化验，找出了“做怪”的“妖”——甲状腺功能减退症，简称甲减。

甲减，容易出现收缩的肌肉难以舒张开来或是舒张变得缓慢，比如我们用力、握拳、握东西的时候，肌肉就是处于收缩状态；我们松手的时候就是肌肉舒张的状态，甲减让这个动作变得缓慢，就出现了公交车上老太太该下车，但是手松不开扶栏的“怪”现象出现了。

甲减不少见，但变化多端，有时还难以辨认

甲减实际上并不少见，特别是在老年女性当中。典型的甲减，容易识别，比如出现怕冷、乏力、嗜睡、水肿、便秘、心跳减慢、皮肤粗糙、脱发等情况，但是也有不少甲减表现出不典型的“怪”情况。

比如不少老年人患了甲减以后，没精神，总想睡觉，与家人在一起时也很少说话，不想吃饭，总是爱理不理的，再有就是做事迟缓，反应迟钝，记忆力明显不如从前，不是忘这就是忘那的，总是丢三落四，常常会被误认为是衰老的表现、甚至误认为是得了老年痴呆症。如果有出现这种情况就要注意是不是甲状腺出了问题，做个化验就能知晓。

再比如，甲减还会导致血脂高、肌肉受损，出现四肢活动无力、肌肉疼痛等现象，如果体检或是抽血化验血脂、肌酸激酶等肌酶增高，也要注意排查一下甲减。

甲减排查很简单，抽血就可以知道，不用空腹

甲减的确诊要靠抽血查甲状腺激素水平。促甲状腺素（英文缩写TSH）升高，几种甲状腺激素(总T3、总T4、游离T3、游离T4等)中的一种或几种激素水平降低，就可以明确诊断。

甲减的治疗很简单，一个小药片就能解决问题

如果确诊了甲减，接下来甲减的治疗很简单而且效果非常好。

甲减的特效治疗就是补充甲状腺激素。目前使用的甲状腺激素有左旋甲状腺素片（商品名叫优甲乐、加衡、雷替斯）和干甲状腺素片两种。只要服用合适剂量，让甲状腺功能达到治疗目标，就完全和其他健康人一样，一点不会影响到健康、生活治疗和寿命，所以大可不必担心和焦虑。

最后还要提一点就是，甲减的治疗虽然简单、有效，但却需要甲减病人长期坚持服用，定期复查。对于大多数病人来说药物的服用都是需要终身服用的。