前几天，闺蜜给妈妈安排了一个体检，报告出来后发给我看，忧心忡忡地告诉我，很是担心里面那个“少量盆腔积液”的问题。

因为妈妈已经是绝经了，也没有什么不舒服，本来以为不会有什么妇科方面的问题，既然没有月经了，那为什么还是会有盆腔积液呢？

闺蜜忍不住去某度搜了搜，吓得饭都吃不下了：

放眼望去，网页上面全是这个癌，那个癌！

我安慰她，这个网页搜索吧，基本都是这样，本来没啥事，但是你一搜，就会觉得自己哪哪都是病，甚至感觉马上就要over，平时问这个问题的也还真不少，不如我来好好写一篇。

盆腔积液在哪里？

对于已经绝经的女性来说，虽然已经没有了月经，但是依然可能存在盆腔积液。这些积液常常就积聚在女性的子宫直肠陷凹里。

它也叫道格拉斯陷凹，位于女性的子宫后面，直肠和子宫、阴道之间，两侧界为直肠子宫襞。子宫浆膜层沿子宫壁向下，到了子宫颈后方及阴道后穹窿，再折向直肠，就形成了直肠子宫陷凹。

这个角落，是女性盆腔内位置最深、最低的腹膜凹陷。陷凹的前界仅隔着阴道后壁与阴道穹隆后部相邻。正因为位置最低，如果腹腔内出现了液体的积存，那么往往「水往低处流」，就会积存在这里。

所以，当我们说到盆腔积液，一般说来，意思就代表着在这个直肠子宫陷凹中，积存了液体之类。

具体这个液体是什么性质，究竟是单纯的水呢，还是血呢，或者会不会是因为恶性疾病出现的，这个就需要进一步地来进行判断了。

有积液是炎症吗？

很多人不明就里，觉得既然都有积液了，肯定是有毛病了！

于是赶紧跑去要求吃药打针不说，还有人就因此被美容院忽悠，购买了价格不菲的「暖宫套餐」，天天去进行精油按摩，往肚子上敷泥，结果到了最后一查，那点积液还在那里！

其实，如果仅仅是存在少量积液，我们并不能简单地就认为是「盆腔炎」了，在没有任何不舒服的前提下，「水往低处流」仍然是自然规律。

在我们的腹腔中，脏器之间本来就可能存在少量的液体保持一个润滑作用。而且女性在排卵期，卵泡破裂，流出的卵泡液积聚在盆腔也可导致盆腔积液；

还有月经期间，会有少量经血逆流，也可能在盆腔积存造成盆腔积液；

长期便秘的患者，由于经常肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。这些积液，被认为属于生理性的，一般是不需要特殊治疗。

所以哪怕你看到自己的B超单子上面有「盆腔积液」这四个字，别立马就吓得一身冷汗，慌忙寻求各种「治疗」，甚至相信一些不靠谱的「偏方」，那可真是亏大了。

哪些情况需要引起警惕？

炎症刺激，感染等因素，比如盆腔炎，附件炎等等这些问题，也可能导致病理性的盆腔积液。

这种你可能往往会伴随有肚子痛、腰痛、发热、乏力、下坠感等各种不适，还可能伴随有月经紊乱和不孕。

如果发现腹腔里积液的量比较多，同时伴随有食欲不振，体重下降，明显消瘦，乏力，腹胀，摸到腹部肿块，甚至出现黄疸等情况，那么就一定要引起警惕了，最好是尽快安排进行进一步的检查。

因为这些症状，可能是恶性疾病的症状，所以千万不可马虎！

怎么检查呢？

毕竟这积液在肚子里，b超只能看见它，却不能准确判断它的性质。有没有什么简单又准确的办法，不用打开肚子，来判断这里面的液体是不是病理性呢？

有的，这种办法就是后穹窿穿刺。

如果遇到一些比较特殊的情况，比如遇到了怀疑宫外孕，同时又出现了剧烈的腹痛，而且进行B超检查，也发现存在盆腔积液征象的病人，那么这个时候就要考虑宫外孕破裂，导致了腹腔内存在出血。

上面咱们说到，直肠子宫陷凹和阴道后壁相邻，宫颈与阴道壁之间的环形腔隙就是阴道穹窿。

如果从阴道后穹窿进行穿刺，就可以更加方便地到达盆腔中的最低点——直肠子宫陷凹，如果能够抽出血液，那么就意味着此时已经出现了腹腔内出血。对于经历过宫外孕破裂这种惊心动魄的女性来说，这个小手术应该是不陌生的。

同样的，当存在有大量的积液需要进行获取样本来检查，排除病理性或者化验是不是存在恶性疾病，或者进行引流，那么从这个地方进入，也是路程短，成功率高的办法。

我们的父母，这一辈的老年人，还有很多人没有很好的体检意识，常常还都是等到身体不舒服了，或者是不舒服得严重了，实在是忍不下去了，才会去医院看看。

毕竟很多人总觉得，没什么不舒服做体检，就是浪费钱，可是很多疾病一开始症状其实并不明显，就怕万一有什么事，错过了最佳的治疗时机。

身为儿女，我们能做的，除了力所能及多回家看看，多陪陪他们，帮他们约一个必要的体检，也是很重要的。

同时，体检报告出来，咱们也要冷静地帮助他们来分析和对待里面可能出现的问题，不要让他们盲目恐慌，毕竟老年人对于这方面的知识往往不够，也就更容易上当受骗。

这篇文章可能读起来没有那么有趣，但是飒姐希望每个人都能好好读读它，如果妈妈正准备体检的，或者刚好正在为了体检报告发现这个积液而苦恼害怕的，一定要发给妈妈看看。

做父母的，最关心的并不是我们每个月挣了多少钱，而一定是我们的身体健不健康，有没有好好吃饭，过得开不开心。

对于我们来说，又何尝不是一样呢，钱多钱少，只要能生活够用就好，而爸爸妈妈的身体健康，就是我们最大的福气啊。

参考文献：

[1]糜若然, 瞿全新. 盆腔炎的诊断与治疗[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 1998(06):324-325.

[2]唐宇明. 妇科超声见盆腔积液临床诊断研究[J]. 当代医学, 2013, 000(017):101-102.