吴大爷今年72岁，患有高血压多年时间，但血压一直控制的不太稳定。

几个月前，听朋友说有个牌子的降压药效果好，抱着试一试的心态去药店购买服用。令他没想到的是，服药后血压控制得很不错，之后就换成了这种药。

连续吃了近三个月时间，吴大爷发现自己身上总感觉没力气、胃口也不好，一天早上起床时出现了明显的心慌症状，起身时直接晕倒在了地上。

送往医院检查后发现他的血钾值仅有2.2mmol/L，正是因为严重的低钾血症导致吴大爷晕倒。

了解过往史后，医生认为与他擅自更换的降压药相关，吴大爷服用的降压药为利尿剂，虽然降压效果好，但会引起钾排泄增加，进而容易导致低钾血症发生。

好在送医的时间及时，经过补钾治疗吴大爷很快就康复出院了。

钾是体内主要的电解质之一，分布于肌肉、大脑、肝脏、心脏、肝脏等组织器官内，具有维持细胞新陈代谢、调节渗透压/酸碱平衡、维持神经和肌肉细胞兴奋性以及维持心肌正常功能等作用，被称为“生命元素”。

人体正常的血清钾值为3.5-5.5 mmol/L，当其低于3.5 mmol/L就属于低钾血症。体内钾元素不足轻则引起乏力、腹胀、反应迟钝等不适，严重的情况下会导致呼吸衰竭，甚至猝死发生。

华中科技大学同济医院老年医学科主任医师凃玲刊文介绍，正常情况下，人们只要饮食均衡，一般不会出现缺钾的情况，但老年人容易出现钾摄入过少或排除过多的情况，是发生低钾血症的常见人群。

首先，老年人由于消化功能下降，日常的进食量也会随之减少，无法从食物内获取充足的钾元素，容易导致身体缺钾；

其次，一些老年人因患有疾病需长期服用有排钾作用的利尿剂，这样也容易导致缺钾；

还有很多老年人日常十分节约，经常会食用剩菜剩饭，经常食用不卫生的食物容易引起呕吐、腹泻，而这两个情况都容易导致钾丢失增加，诱发低钾血症。

尤其是当老年人身体出现以下几种症状时，要警惕是身体发出的缺钾信号。

记忆力下降：钾元素不足会让中枢神经受到损伤，进而引起记忆力下降、大脑模糊混乱等症状发生，一些人还可能会因此而抑郁。

容易疲乏：缺钾最为典型的症状就是容易疲劳，因钾可参与细胞和器官的正常运作，一旦缺乏会让器官组织无法正常运作，休息时间充足的情况下也会感觉疲乏。

食欲不振：体内缺乏钾离子会导致胃肠道蠕动速度变慢，患者会出现食欲不振、腹胀等症状，一些严重的还可能会出现麻痹性肠梗阻。

心律失常：缺钾会让心脏功能出现异常，日常经常会感觉到心悸、心跳加速。

肌肉疼痛：钾对于肌肉、神经之间的互相交流有重要意义，体内缺钾会频繁出现肌肉痉挛、疼痛。

很多老年人由于身上合并多种疾病，在因药物导致低钾血症状时难以及时发现。所以日常在服用一些药物时，一定要定期检测血钾。同时要注意观察身体表现，一旦出现异常症状要及时就医。

1、抗菌药物

如青霉素钠、头孢类、伊曲唑康、左氧氟沙星等药物，进入体内可能会导致肾小管内外电位差增加，促进钾排泄；促进胰岛素释放，导致钾离子细胞从外转移到内部，让细胞外的钾浓度下降，诱发低钾血症发生。

2、糖皮质激素

如地塞米松、布地奈德、甲强龙等药物，服用这类药物会导致钾离子向细胞内转移，细胞外液容易低钾。且糖皮质激素还具有类醛固酮样作用，会让体内水钠潴留、尿钾排泄增加，导致体内血钾降低。

3、抗精神类

如氯氮平、奥氮平、利培酮等药物，服用后会让血浆内胰岛素水平上升，导致细胞外更多的钾离子进入细胞内，进而诱发低钾血症。

4、利尿剂

如呋塞米、复方利血平等，这些药物主要作用于肾小管，会导致排钾量增加，长时间服药有很大的低血钾风险。

5、内分泌科常用药物

如胰岛素、高渗糖等，身体每合成1g糖原需要细胞外0.25mmol/L的钾参与。胰岛素促进糖原合成，会让细胞外的钾元素向细胞内转移，导致血清钾下降。

6、甘草类药物

如甘草片、复方甘草片、复方甘草酸苷片等，长期服用这些药物很容易导致下肢乏力、肌肉酸痛以及心悸等。

世卫组织推荐，每日钾摄入量应该增加到90mmol，而我国流行病学调查显示国人2011~2015年钾摄入量仅有1.8g，远低于推荐值。

一说到补钾，很多人的第一反应就是吃香蕉，实际上除了香蕉外，还有很多食物的钾元素含量很高，单靠吃香蕉补钾难以满足身体的需求。

1、口蘑

口蘑的钾元素含量约为3106mg/100g，是蔬菜里边很高的一类，除了钾元素外还有丰富的蛋白质、膳食纤维，对于需要补钾的人来说十分友好。

2、毛豆

毛豆的钾元素含量约为478mg/100g，除了高钾外，其内里还有丰富的蛋白质，100g毛豆的蛋白质含量甚至比鸡蛋还高。

3、紫菜

100g紫菜的钾含量约为1796mg，其内里还有丰富的镁元素可促进身体对钾的吸收。

4、土豆

土豆的钾元素含量约为342mg/100g，还有丰富的维生素C，但土豆的淀粉含量较高，食用时要适当少吃点主食。

5、菠菜

100g菠菜约有497mg的钾元素，但煮菠菜之前最好先焯水，因为菠菜的草酸含量较高。

钾元素对于健康而言非常重要，日常要注意保持膳食均衡，一些容易缺钾的人群可在饮食中适当增加钾含量高的食物。

参考资料：

[1] 《老年人肌无力、厌食、恶心、腹胀……可能是缺“钾”！》.华中科技大学同济医院 2022年08月05日

[2] 《【健康中心】不容小觑的“药源性低钾血症”》.保定市第一中心医院 2024年03月27日

[3] 《“10种高钾食物”排行榜，照着吃，精神十足状态好，别不懂吃》. 隆回人民医院胸外 乳甲外科 2023年06月26日

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