在肺癌真相中，我做过CT报告中的内容解析，主要对于CT报告中关于文字部分的具体信息进行拆解和讲解，什么样的情况是需要高度关注的，什么样的情况是可以继续随访的，大家只是看了文字可能还稍有不解，现在我们用一些具体的报告来进行，大家可以“对症”鉴定，这样就不容易出错了。

这三张图中都标识出了很多关键词，分别是什么意思呢？（其中se、lm分别代表着是区域序列和扫描层数，只是为了方便建模诊断，并不代表特殊意义）。

边界清晰/光滑：之前我说一个结节可以看“面相”来确定善恶，长得“稀奇古怪”的，就代表细胞正常不均匀，属于“恶”相，需要高度关注。而如果报告之中说的是边界清晰，那么良性概率就比较高了。所以，边界清晰/不清晰这个面相就可以快速判断结节的好和坏。

硬结灶/钙化灶/纤维灶：我将这三者放在一起说一下。三者稍有不同，硬结灶和纤维灶一般是由感染性病变引起的，密度相比正常组织稍高，极少有变化；钙化灶像一块骨头，外边都是钙沉积，密度很高，不会再有变化；三者都代表着这个病灶已经“终结”，一般不会再有问题。

磨玻璃密度影/条索影/高密度影：这三者和硬结灶/钙化灶/纤维灶的情况类似，都属于良性的表现。这三者都是相较肺部组织，密度稍有不同，大概率可能是炎症等情况造成的，基本属于安全状态。

这两个图片出现了一些其他类别的关键词，是需要我们提高警惕，加强随访管理（这里强调一下，不是出现类似关键词就需要立刻手术，而是需要加强随访管理，提高重视。手术指征有主治医生进管控，非常具个体化的特征，并没有通用适配性）。

分叶/毛刺/空泡：这三者属于我常说的高危因素。分叶征/空泡征说明磨玻璃结节中的肿瘤细胞正在生长且出现了生长速度不一的特殊变化；血管征表明磨玻璃结节在未来血供会越来越丰富，生长速度也会越来越快。这三者结合结节的“面相善恶”，就需要我们提高警惕。

混合磨玻璃结节（或混杂密度）：这个是我常常给大家科普，需要高度关注的一个关键词。一般出现混合磨玻璃结节，表示这个结节的实性成分和密度变高，再结合尺寸变化，就代表着这个结节内部较大可能出现浸润灶。需要对该结节进行高度关注，并根据医生的建议进行薄层CT或PET-CT的检查。

支气管通气症：这个比较特殊，虽不常见，但较为危险。这个征象是指结节内有小的支气管影像在内，代表着支气管周围已经出现了浸润的情况。这个情况属于需要高度关注的，根据医生的建议进行薄层CT或PET-CT的检查。

这些是我们在常规报告中容易看得见的，但是有时有些地区或有些医院可能将一些关键词进行英文缩写，就容易让我们结友造成混淆。我在这里也单独给大家列举出来，让大家可以更准确得认知。

GGO：就是我们通常认知的磨玻璃结节，良性的，不需要手术/药物治疗。可以根据尺寸来进行具体的随访管理。

AAH：不典型腺瘤样增生，等同于早期肺癌之前的一种病变情况，比GGO稍严重，需要我们调整随访周期，提高关注。

AIS：原位腺癌，“进入”了肺癌的“门槛”（肿瘤沿着肺泡壁生长，未完全填满肺泡腔），可能发展到浸润癌，需要较高关注。

MIA：微浸润腺癌，这就是最早期的癌变情况，磨玻璃结节内部已经出现不均匀变化，有了小于5mm的浸润灶，是我一直以来科普最合适的手术阶段，手术即根治，治愈率100%。

CA：癌症，一种肺部恶性的组织病变，需要立刻进行关注和治疗，需要医患共同努力去战胜的对手，根据术后病理分析会分为良性和恶性，可能存在转移。

MT：恶性肿瘤，这是我们最不愿见到的字样。代表着肺部有着比较严重的占位性病变。常伴有远端转移，手术切除病灶后，需要长期观察和适配的辅助治疗。