张大叔年届七旬，高血压的病史已有十年之久，然而他始终保持着乐观的态度，积极服药控制病情。

然而，半年前，他开始发现自己走两步路就感到疲惫，气喘吁吁，需要休息才能缓解。他以为是年纪大了所致，并未太在意。

然而，随着时间的推移，他的情况越来越严重，现在，他甚至无法平躺下来睡觉，每次躺下去后就会感觉憋闷，生活因此受到了很大的影响。

张大叔终于意识到了问题的严重性，赶紧去看医生。经过检查，他被确诊为心力衰竭。

听到这个消息，张大叔和他的家人都感到十分震惊和难过，他们无法相信这个病魔会降临到他的身上，但是，医生告诉他们，这种情况在老年人中并不少见，而且需要立即进行治疗。

于是，张大叔开始接受一系列的治疗，包括药物治疗、饮食调整、运动康复等等，虽然治疗过程很艰辛，但是张大叔始终保持着乐观的态度，积极配合医生的治疗。

经过一段时间的治疗，张大叔的身体状态开始逐渐好转，他的气喘吁吁的症状减轻了，也能平躺睡觉了，他的家人也因为他的好转而感到非常高兴和安慰。

这个经历让张大叔深刻地认识到了健康的重要性，也让他更加珍惜自己的生命，他意识到，只有积极面对疾病，保持乐观的心态，才能战胜病魔，重获健康。

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常见药物也有副作用！这4类药物或导致心脏衰竭，你知道哪几种？

非甾体抗炎药物（NSAIDs）

大家可能对这个词还有些陌生，但提到阿司匹林和布洛芬，想必大家都耳熟能详。这两种药物都属于NSAIDs，能够缓解疼痛、发热和消炎，常用于治疗关节炎、类风湿性关节炎、头痛、牙痛等。这些药物在减轻疼痛和炎症方面效果显著，然而，它们也可能对心脏产生负面影响。

长期使用NSAIDs可能会增加心脏病发生的风险，特别是在高龄人群中。实际上，NSAIDs的作用机制是通过抑制体内一种叫作环氧化酶（COX）的酶来减轻炎症反应和疼痛感受的。

然而，COX酶也在血管内发挥作用，抑制它会增加血小板凝聚和血栓形成的风险，从而对心血管造成负面影响。

对于那些已有心脏疾病的患者来说，使用这些药物会更加危险，可能会导致心脏病的恶化，因此需要慎重使用。

所以，在使用NSAIDs时，一定要遵循医生的建议，注意用药时间和剂量，如有不适，及时就医。

降糖药物

降糖药物，这些是治疗糖尿病的得力助手，它们帮助血糖水平回归正常，改善胰岛功能。但近年来，一些研究揭示了一个令人担忧的事实：这些降糖药物可能对我们的心脏功能产生不良影响。

多项研究指出，某些降糖药物可能会增加心脏衰竭的风险。举例来说，一些二甲双胍类药物和胰岛素类药物已经被证实与心血管事件和心脏衰竭的发生率增加有关。

二甲双胍类药物可能会导致乳酸性酸中毒，这是一种严重的酸碱平衡紊乱，会对心血管系统造成伤害。

同时，胰岛素类药物可能会导致血糖水平过低，使得心脏无法得到足够的能量供应，从而影响心脏功能。

对于已经患有心脏疾病的患者，选择降糖药物时必须小心谨慎。一些降糖药物在心脏疾病患者中具有一定的安全性，甚至可能对心脏功能产生积极影响。

例如，GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂不仅能够有效控制血糖，还对心血管系统具有保护作用。

在选择降糖药物时，患者应与医生密切沟通，了解各种药物可能带来的风险和益处。对于已经患有心脏疾病的患者，选择对心脏功能影响最小的降糖药物至关重要。同时，密切监测血糖水平和定期进行心脏功能检查也是必要的。

用好钙离子通道阻滞剂，这把“双刃剑”！

钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平和氨氯地平等，是常见的降压药物。它们的主要作用是阻滞二氢吡啶类钙通道，从而减少细胞钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，扩张血管，达到降低血压的效果。

这种调控机制对心脏有着额外的好处，因为血压降低后能够减轻心脏的后负荷，降低心脏的“工作压力”，有助于改善心肌细胞的疲惫状态。

然而，钙离子通道阻滞剂就像一把双刃剑，在降低血管平滑肌收缩的同时，它也会减少心肌细胞的钙离子内流，导致心肌细胞的收缩功能降低，进而促使心衰的发生。

此外，对于那些由于高血压或肺功能减低而引发心功能不全的患者来说，服用钙离子通道阻滞剂后可能会进一步升高体内的儿茶酚胺浓度，进一步抑制心肌细胞的收缩功能，从而加剧心衰。

长期使用钙离子阻滞剂会导致体内肾素和血管紧张素的升高。这两种激素会使心脏的冠状动脉血管收缩。

众所周知，心脏的功能是向全身供血，而冠状动脉则是向心脏供血的血管，当冠脉血管狭窄时，心脏的血液供给下降，如果心脏的耗氧量升高的话，心肌细胞就会缺血坏死，严重者会引起心衰。

因此，当高血压患者使用钙离子阻滞剂药物降压效果不佳时，应及时就诊，遵医嘱联合使用另一种或几种降压机制的药物进行联合作用，密切监测自身血压、心律变化，不可一味地增加剂量或缩短用药间隔。

另外，有收缩性心力衰竭的病人本身心脏收缩功下降，更不宜使用此类药物治疗，否则将进一步加重心衰。

服用抗心律失常药物需谨慎！

I类抗心律失常药物，它们主要是钠通道阻滞剂，常见的有如利多卡因、普罗帕酮、氟卡尼等。为了探究这类药物在对抗心律失常的过程中是否会对心脏功能产生影响，国外一个研究团队让100名心律失常患者口服这类药物，并对其心功能情况进行监测。

结果显示，有16名患者的左心室功能降低，其中12名有过心衰病史的患者左心室泵血功能的降低更为显著。

决奈达隆则是一种III类抗心律失常药物，主要治疗房颤、房扑等。与上述钙离子通道阻滞剂一样，它同样具有抑制钙、钠和钾通道的作用。

而且，有研究指出，原本心功能评价较差（IV级）的患者，长时间口服决奈达隆后因心衰造成的死亡率相比于未口服决奈达隆者翻了一番。

因此，决奈达隆的说明书及处方信息中会有明显的提示：该药物禁用于胸闷、气喘、憋气、头晕、乏力、下肢水肿等症状的心衰患者。

心律失常的特性因其产生机制的不同而各有差异，因此抗心律失常药物的种类繁多。若患有心律失常的个体不及时进行诊断治疗，病情加重后很可能会引发心衰。

当药物治疗不规范时，引起心衰的可能性将会更大。因此，当口服药物治疗心律失常时，患者一定要谨遵医嘱，并定期进行心脏彩超检查以评估心功能情况。

抑制胃酸分泌的药

此类药物主要分为拉唑类和替丁类，其中代表药物有奥美拉唑和雷尼替丁，它们在发挥强大的抑制胃酸分泌作用的同时，长期服用可能会导致萎缩性胃炎甚至胃癌。

因此，像奥美拉唑这样的药物，用于治疗消化性溃疡或消化道出血时，其疗程通常不应超过4周。

另外需要注意的是糖皮质激素类药物。这类药物的药理作用广泛，但副作用同样突出，可谓是名副其实的“双刃剑”。

虽然糖皮质激素并非不能长期服用，但在严格意义上，不能长期大剂量使用。对于某些风湿免疫性疾病，确实需要长期服用糖皮质激素来维持剂量。

然而，由于糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用，有些患者会长期不恰当地使用，最终可能导致诸如库欣综合征、消化道出血以及严重骨质疏松等副作用的发生。

总之，药物可以说是一把双刃剑，使用得当可以治病救人，使用不当反而可能导致疾病甚至危及生命。

因此，在此提醒大家，最好在医师或药师的指导下使用药物，这样才能确保安全、合理地用药。