痛风实用基础小知识(一)

痛风科朱红梅主任 2024-02-27 17:02:12

无论您的痛风此时此刻发展到哪个时期了,希望以下这些痛风相关的常识,能帮助您进一步了解痛风,防止走弯路,耽误治疗,尽量避免发生不可逆的损伤。

痛风实用小知识(一)

-  痛风能不能完全治好? -

很多慢性病都不可能完全根治,痛风也一样,但是目前可以做到临床治愈。【临床治愈的标准】而是服用少量药物,尽量减少发作,发作时的症状较轻,不影响正常的生活工作,不破坏关节,没有并发症等。

- 痛风伤肾? -

痛风患者体内形成的尿酸盐结晶可以沉积在身体的任何地方。沉积在关节会造成关节的红肿热痛,损伤关节;沉积在肾脏会引起尿酸性肾病,严重的可发展至尿毒症。

- 网上那些特效药都没用吗? -

市面上所谓痛风特效药或者外国进口的灵药,就是成分不明的药丸中掺了激素类药品磨成的粉,长期服用,副作用巨大,请不要轻易相信。

- 抗风红萝卜管用吗? -

红萝卜不能治疗痛风,其本质上仍旧只是食物,嘌呤含量少,痛风患者可以多吃,但对降尿酸及止痛帮助不大。同理,芹菜籽、芹菜籽精华素、芹菜籽粉也不能治疗痛风。

- 降尿酸药会不会伤肝和肾? -

非布司他等降尿酸药物是通过肝脏和肾脏进行代谢的,所以可能会对肝肾有点影响,但只要规范使用,副作用可以忽略不计。痛风本身对机体的损伤要远大于药物的副作用。同时,降尿酸药物也没有依赖性和成瘾性。

当然,如果您是自行购买了类似“酸友”等非正规药物来降尿酸的话,那自然是很伤身的。

- 碳酸氢钠片是降尿酸的吗? -

碳酸氢钠片不是降尿酸药物,是碱化尿酸的,是起到辅助降尿酸的作用的,只吃碳酸氢钠片不能把尿酸降下来。

- 饮食、生活上要注意什么? -

控制体重、规律运动、限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;建议多摄入些奶制品和新鲜蔬菜、适量饮水。晚上临睡前可用热水泡泡脚,促进血液循环,减轻疼痛。

- 服用降尿酸药要注意什么? -

1、在专科医院查清高尿酸分型,选择合适的药物,不要跟风买药;

2、不能自行加药减药换药;

3、降尿酸药无法缓解痛风急性发作的疼痛,反而会加剧疼痛,所以要在痛风间歇期开始服用;

4、降尿酸药需要在专科医生的指导下坚持服用,直到尿酸长期达标。

5、单一服用降尿酸药并不能溶解痛风石,也不能治疗痛风,还需要接受规范化的融晶保肾调代谢的治疗,才能从根源上稳定病情。

- 痛风要怎么规范治疗? -

1.全面检查:

①肌骨超声②免疫代谢检查③微循环堵塞显微检测④尿常规⑤血尿酸⑥尿尿酸⑦肝肾功能⑧DR拍片⑨肌酐测定……

2.急性发作:

①抬高患肢②多多喝水③局部冰敷④适量服用抗炎镇痛药。

3.融晶保肾调代谢:

融晶①规范化降尿酸②专科特色检查及治疗

保肾①定期检查肾功能②对症制定方案③严格控制血尿酸及PH值④防治泌尿系统感染⑤低蛋白饮食

调代谢①结合中医肾脏代谢调理,多角度联合用药促进肾脏的尿酸代谢功能,保护肾脏。②立足痛风发病根源针对性治疗,将饮食调理、临床治疗和康复巩固治疗相结合。③立足于痛风全面检查,从痛风的根本性发病原因入手,通过规范化的治疗在短时间内迅速缓解患者疼痛,平衡紊乱的代谢系统,实现嘌呤正常代谢,并结合饮食的调理共同巩固治疗效果。

4.抗复发治疗:

若患者临床治愈后未及时抗复发治疗,痛风再次发作,尿酸增高,并发症等出现,可能导致前期治疗前功尽弃,增加病情治疗的难度。患者达到临床治愈后不代表痊愈,痛风治疗是一个长期的过程,当临床治愈后每年的1-5月是抗复发的最佳治疗时间,需要每年花3个月时间抗复发治疗,坚持3-5年可有效减少疾病复发几率。

5.定期复查:

为了能稳定痛风的病情,保持良好的身体状态,在规范治疗痛风降尿酸期间,痛风患者需要定时记录身体状况,养成在家记录相关指标的习惯。在条件允许的情况下,血尿酸值、晨尿PH值,体重变化、血压、血糖这五个指标可以在家完成记录,当指标发生变化后,及时和医生联系。按照医生的要求,定期到医院复查,检测肝肾功能等指标也是很重要的。

- 血尿酸的控制目标是多少? -

1、没有长出痛风石,血尿酸长期控制在<360μmol/L,可促进尿酸盐结晶的溶解,以及避免新的结晶形成;

2、严重痛风患者或是长出痛风石的患者,需要将血尿酸长期控制在200-300μmol/L;

3、血尿酸不要<180μmol/L。

- 痛风真的不可以再吃肉了吗? -

非痛风急性期其实可以适当吃些中低嘌呤的肉类,补充所需营养成分。

1、红肉(哺乳动物,包括牛、羊、猪等)中嘌呤含量高于白肉(非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅等)。所以,肉类建议适当食用家禽类。

2、鸡蛋、牛乳、海参等嘌呤含量较低,补充优质蛋白。

3、痛风患者每天吃的肉类一般最好不要超过100g。而且提倡焯水后,再进行低盐低油的烹饪。不要喝肉汤!

4、动物内脏如肝脏、肾脏、心脏中嘌呤含量普遍高于普通肉类。所以,绝对不要吃动物内脏!

5、经腊制、腌制或熏制的肉类,嘌呤、盐分含量高,会干扰尿酸的代谢,不利于降尿酸,所以,不要吃腊肉、腌肉、熏肉!

- 网上那个复合益生菌能降尿酸吗? -

据研究,益生菌干预对于尿酸的调节是有效的,主要靠阻断嘌呤吸收达到平衡尿酸值。但不是所有的益生菌都有益于平衡酸值。而且,益生菌的降尿酸效果远不如正规药物。

偶尔想解禁嘌呤饮食时,倒是可以带着吃点儿。如果你每次痛风发作时,首先想到的就是吃这个,那可就抱错“佛脚”了。

- 痛风会导致心脑血管疾病? -

是的,目前认为:尿酸盐既可以直接沉积于动脉血管壁,也可以刺激血管内皮细胞增生和脂质在动脉管壁沉着,久而久之导致动脉管壁增厚、变硬和管腔狭窄,从而引起动脉硬化的发生。

另外,与痛风并存的其他因素如肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等均为动脉硬化、冠心病的危险因素,它们共同作用,相互促进,导致动脉硬化的发生和发展,最终引起心脑血管疾病。

- 肌酐高要吃什么药来降? -

很多痛风患者在得知肌酐高了会伤肾之后,就开始想尽各种方法“降肌酐”,吃了很多莫名其妙的药物,结果却适得其反。所以,千万不要乱吃一些保肾的、降肌酐的药物。

检查出肌酐升高了,最主要的目的是警示你,痛风已经危害到你的肾脏了,不要把治疗目的定为降肌酐,而是应该尽力保护剩余的肾功能不再受损。需要及时接受融晶保肾调代谢的治疗,保养、修复肾脏!把肾给保护好了,肌酐自然也就降低了,不用刻意为了降肌酐而降肌酐。

- 痛风石刚取掉怎么又长回来了? -

1)代谢紊乱是根本,所以一定要记得调代谢。抗复发;

2)术前准备要到位,先把尿酸给平稳了再取石;

3)传统的手术取石有局限,取不干净;

4)取完痛风石之后不要高兴太早,尿酸还得长期平稳。

温馨提示

痛风在春季较为高发,且易复发,尤其春节期间饮食变化导致节后急性发病患者剧增。此外,因假期间不规律作息未遵医嘱用药等原因引发关节疼痛、功能受限问题反复的患者也不在少数。如出现痛风急性发作,应尽快得到规范、系统的专科治疗,助精准祛炎治痛,健康返工!

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痛风科朱红梅主任

简介:贵阳强直医院门诊主任,擅长痛风、强直等风湿骨病