病史：患者男，48岁，主诉：发现纵隔占位5年余，胸闷气短2月余。

图像：

报告：前纵隔见一不规则肿块，边界欠清，最大截面约XXXcm，平扫密度不均，可见坏死囊变区，增强扫描呈不均质强化;纵隔见大小不等淋巴结，较大者短径约1.8cm。双侧胸膜局部增厚，双侧胸腔未见明显液性密度灶。当时影像报告：纵隔占位，符合胸腺癌并纵隔淋巴结肿大 CT 表现。

A发言：就这么说吧，CA129是啥指标，都高的不能再高了，有钙化，有坏死，中年人，首先考虑胸腺瘤没问题吧。别的也不知道鉴别啥了啊。

B发言：老师，您怎么看？有啥说的不对的么？留言教一教我报告和阅片的个人小技巧，我回头发出来教给大家

备注：前纵隔，胸腺癌，淋巴瘤，生殖细胞肿瘤多见。哎，你别说，纵隔的淋巴瘤好发年龄还在20-30岁、60-80岁哎。