慢性肾小球肾炎蛋白尿治疗较为棘手。传统的治疗方法多以补气固涩为主，但实际效果却往往不尽如人意。面对这一挑战，我们必须从更深层次上理解疾病的本质，找到更有效的治疗策略。

慢性肾小球肾炎并非简单的肾脏炎症，而是涉及湿与瘀的复杂病理过程。患者长期患病，病邪深入络脉，导致气血运行不畅，形成瘀血。这种瘀血不仅影响机体的正常升降和开合功能，还使得清阳之气无法上升，浊阴之气无法下降。湿浊和血瘀在体内积聚，进而引发一系列症状，如蛋白尿、血尿等尿液异常，以及浮肿、高血压等水、电解质代谢紊乱。

值得注意的是，湿与瘀既是慢性肾小球肾炎的病理产物，也是其致病因素。因此，在治疗过程中，我们不能仅仅关注蛋白尿这一表面症状，而要深入到湿与瘀的病理症结中去。利湿化浊、活血化瘀应成为治疗的核心策略。

利湿化浊可以通过多种途径实现，如调整饮食结构，增加清淡食物的摄入，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。同时，适当运用利湿化浊的中药，比如，茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓等，可以帮助患者排出体内多余的湿浊，恢复机体的正常功能。

活血化瘀则是针对瘀血这一病理产物的关键措施。活血化瘀药物能够扩张血管，增加血流量，降低血液黏稠度，从而改善肾脏的血液循环。此外，这些药物还能对抗组织缺血缺氧，抑制血小板凝集，增加纤溶酶活性，有助于肾脏的修复和再生。

然而，在利湿化瘀的同时，我们也不能忽视扶正的重要性。即使患者的正气已经有所衰退，我们也应在祛邪的同时兼顾扶正。通过调整机体的阴阳平衡，增强机体的免疫力，从而达到标本同治的效果。

值得注意的是，慢性肾小球肾炎患者在临床上往往没有明显的舌紫、脉涩等瘀血体征。但通过观察面色、血液黏稠度、血小板凝集等指标，我们可以发现湿浊血瘀在体内积聚的迹象。因此，在治疗过程中，我们需要综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。

总之，慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗需要我们从湿与瘀的病理症结入手，采用利湿化浊、活血化瘀的方法。同时，注重扶正祛邪、标本同治的原则，才能更有效地缓解患者的症状，恢复肾脏的正常功能。

我是中医教授何学红，大家有肾脏疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。