关注用药安全，专注于合理用药，大家好，我是玥亮说药。布洛芬作为非甾体抗炎药，主要能抑制前列腺素的合成，起到抗炎以及解热镇痛的作用，常用的剂型有普通片，缓释、控释制剂，颗粒、口服液等，由于退热效果显著，常用于流行性感冒引起的发热。随着最近疫情，感冒发热类药物放开售卖，这类药物大家抢着家庭备货，导致布洛芬，对乙酰氨基酚等2大类退热药，市场严重缺货，引起广泛的关注。那么没有了布洛芬，对乙酰氨基酚，就没法退热了吗？答案当然是否定的。其实有很多相关的中药、中成药，合理运用退热效果都非常不错，而且不良反应很少发生。

刚好最近有一个外国男子因发热购买布洛芬，由于缺货，结果“逼迫”用了中成药，我们一起来看看他后来怎么了？

第一天晚上，在我工作的地方， 走进来一对年轻的“中外合资”的夫妻，男子是外国人，只见他精神不太好，身体有点蜷缩怕冷的感觉，我看形态，应该有发热的症状。跟他一同走进来的是一位年轻中国女子，神情比较紧张。来到咨询处，问是否有布洛芬？

我：请问是否这位外国男子使用？

中国女子说：对的。我走了七、八家药房，没有一家有的，怎么回事？

我：目前布洛芬市场比较紧缺，估计过段时间才有了。我看了下外国人的情况，问：是否有发热，寒战？可能是病毒感染发热了

中国女子：是的，有测过体温，38度多一点，也做了抗原目前阴性；就是希望买到布洛芬退热，怕夜里高热不退就麻烦了。

我：目前布洛芬缺货，是没有了。现在天气很冷，不建议你继续外面继续找了，会导致你爱人寒战加剧发热的。如真的严重的情况建议上大医院。看你爱人的情况，目前低热，可以合理使用一些中药，能帮助退热，改善目前的情况。

中国女子：翻译给外国男子听，男子听了，很不愿意的样子，还是想要布洛芬，而且中美合资那种才行。

我：看下中国女子，我笑了下，你也是中国人，中医药讲究辩证合理使用，很多药物效果很好，可以说合理使用，有奇效。要是你相信，可以叫你爱人伸出舌头，我看看舌苔，帮看看目前的情况，是否适合使用中药。

中国女子：说服了外国男子，伸出舌头。

我：只见舌苔发白，舌质偏红，舌中有裂纹；问：是否有时怕冷，有时怕热，口干，咽痛，口苦，饮食胃口不好，而且是否既往一直胃肠消化不好的情况？

中国女子：翻译给男子听，外国男子听了后，连连说：:yes; right。（是，对的）

我：对着中国女子说，你爱人的情况，主要伤寒少阳证，可以用和解少阳的中成药，如小柴胡颗粒，建议可以一次服用一袋，一天3次，可改善目前这种寒热往来，心烦，胃口不好，口干口苦的问题，而且你爱人舌中裂痕，提示既往胃肠道不好，用布洛芬其实也不是最好的选择，布洛芬是非甾体抗炎药，容易有胃肠道反应，加重消化道溃疡的风险。

中国女子：经过一段翻译后，外国男子听了，连连点头，愿意一试。不过看的出，神情带着怀疑。

我：听外国男子说了几句，虽然我英文不好，还是听出“曲”中之意，听外国男子说话鼻音重，我于是再给他再配伍了一个咳特灵片，因为里面有中药小叶榕干浸膏、有祛痰，平喘的功效，另外里面添加了西药马来酸氯苯那敏成分，有抗过敏，改善鼻塞流鼻涕的情况，这样配合使用，改善鼻塞而且晚上也能睡个好觉，并提醒，白天如服用咳特灵，不要做机械操作的事情，如驾车。

中国女子：听了一番用药指导后，于是把小柴胡颗粒，咳特灵片各带了一盒，付了32元后带着爱人离开了。

第二天中午，这对恩爱的中外合资夫妻，喜气洋洋走了进来，外国男子：叽里呱啦的说了一大堆。我只听懂了：Chinese medicine，very good（中医药，非常好！）

中国女子：笑着说，“感谢你，你的药真好，昨天晚上，用了一次，今天早上睡醒，状态好很多了，没有一会寒一会热的感觉，鼻子也没塞，说话力气都不一样，中午吃东西胃口好些了。以前发热服用布洛芬，都说肚子痛，不舒服，这次用了中药，感觉不良反应都没有，只是中午时候说有点困而已。”

我：那么可以继续用2天小柴胡颗粒，咳特灵白天可以不用，因为里面有氯苯那敏是抗过敏药，用了容易困想睡觉，如鼻子还塞或流鼻涕，可以晚上服用一次即可。

外国男子：表示十分感谢，说中医药太神奇了，还想备10合小柴胡。

我：中医药需要辩证使用，药物不是一成不变，需要根据病情的变化，辩证类型，才能对证使用。不像西药，譬如布洛芬，只要发热都能使用。针对目前病情结合中成药的使用情况，如症候解除后，再巩固一天即可停用，后续药物不建议再备了，疫情期间，留给需要的人。

谁说，只有西药布洛芬，对乙酰氨基酚才能退热！中医药博大精深，譬如小柴胡颗粒 ，里面主要包含了柴胡、黄芩等疏肝清热解毒有效成份，现代药理研究表明，柴胡皂苷，黄芩苷都具有很好的抗炎退热的作用，全方组方配伍具有解表散热，疏肝和胃的功效，不但能退热，而且能改善脾胃不和问题。再有文献记载小柴胡颗粒联合奥司他韦治疗小儿流感，临床疗效更为显著,缩短病程时间，有效减少不良反应,用药安全性较高

关于有退热功效的中成药还有疏风散热胶囊，清肺排毒颗粒，疏风解毒胶囊等，对于高热不退，还可使用凉开三宝如紫雪、至宝丹等。主要能清热开窍；

另外，中药方面，还可用石膏配知母等都是很好的退热剂，中医药讲究辩证施用，寒则热之，热则寒之，请在医生辩证指导下配伍合理使用。如需了解更多中医药科普，可关注查看相关文章，欢迎留言你的用药问题，随机给大家科普解答喔，你的点赞就是最好的鼓励。

参考文献

1，小柴胡颗粒退热作用机制的网络药理解析及确证药学研究. 2021,40(08)

2，奥司他韦联合小柴胡颗粒治疗流感样患儿的疗效研究中国现代药物应用. 2021,15(13)