病毒性感冒继发心肌炎,部分病情凶险,如何早期发现?

大医芸 2024-07-23 13:59:21

还记得在大学快毕业的时候,同寝室的一个同学,患感冒后,睡觉前心跳只有40几次,没有太在意,早晨5点钟,只听他大叫一声,就不省人事,后送医院抢救无效死亡,诊断为病毒性感冒,爆发性心肌炎;就在这位同学去世后的一个星期,研究生的录取通知书寄到了学校。给我留下深刻的印象。

流感病毒、新冠病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等;这些病毒在侵犯我们呼吸道后引起发热、咽痛、咳嗽、流涕感冒表现,在得不到很好的休息治疗,或因为个体免疫功能低下,病毒的毒素会引起心肌的炎症反应,或病毒直接侵犯心脏,并发心肌炎,甚至爆发性心肌炎,病情凶险。

那么,病毒性感冒后,哪些表现提示我们注意发生心肌炎。

第一,病毒性心肌炎多发生在病毒感染后的10天左右,好发于儿童和40岁以下成人。

第二,感冒后心慌、心悸,常常有心动过缓、心动过速或心律不齐,要及时就医。

第三,病毒性心肌炎可导致心脏功能下降,心肌缺血,表现为胸闷胸痛,头晕乏力,甚至呼吸困难。此时病情较重,不能再拖。

第四,X-线检查发现心脏扩大,心包积液,心脏超声可见左心室增大,收缩功能减弱;心电图检查发现早搏、房室传导阻滞、心动过缓或过速,有典型的心肌损害的异常波形。

抽血检查,心肌酶明显增高。

第五,病毒性心肌炎发生在病毒感染后的1-2周,大多数经过充分的休息和及时治疗,会治愈,部分人会遗留各种心率失常,最为严重的是重度房室传导阻滞,需要安装心脏起搏器,少数病例为爆发性心肌炎,心肌损害广泛,进展迅速,常常导致心跳骤停而死亡。

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大医芸

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