近日,吉林心脏病医院心内科为一名66岁三支血管重度病变 患者成功实施回旋支支架植入术 ,该手术标志着吉心心内科介入术式更加精细化以及个体化治疗水平的提高。
患者入院当天疼痛频发,活动严重受限,行走百米就疼痛难忍,需反复含服硝酸甘油。
我院门诊医护嘱其卧床,卧床期间患者再次出现心前区疼痛症状,医生问诊得知患者有两次心梗病史,自带冠脉CT造影检查(提示患者三支血管重度病变),结合患者心电图,下壁,前壁病理性Q波,心脏彩超提示室间隔、左室前壁、下壁及左室心尖部运动幅度减低,EF:32.0%,判断患者是血管重病病变。
患者入院1小时内,吉林心脏病医院做好充分准备,急诊行冠脉造影检查,患者冠脉造影结果确认三支血管重度病变,其中两支血管已经完全闭塞,最轻的为回旋支中段99%狭窄。
理论上患者应行搭桥手术,但因患者疼痛频繁,并已经服用双联抗血小板药物,如果马上行搭桥手术,不仅风险高,并发症发生的几率也非常高。
结合患者意愿及手术医生综合考虑,决定先行回旋支支架植入术,于回旋支植入1枚支架,手术时间为60分钟,术程顺利。
术后冠脉造影
人的心脏一共有三支主要血管,两支血管闭塞,只靠一支血管来维持心脏的血液供应,侧支循环成为患者存活的稻草。三支血管重度病变患者死亡率极高,此类手术术前需要充分评估风险,做好突发应急准备。
主刀医生
患者入院后快速完成了门诊检查、术前、术中、术后的全过程,充分体现了吉心团队在面对急危重症患者时,多学科协作救治高效配合的能力。未来,吉心也将继续为广大心血管疾病患者提供优质的医疗服务。