有一个朋友说，刚刚办理了养老保险退休，结果被告知医疗保险需要补缴7万多元。其实我们过去开始缴纳15年的养老保险，也就是需要花费10万元左右，而且还是逐年缴纳。现在医保一次性补缴要花这么多钱，压力也太大了。这种情况下，补还是不补呢？

前几天，恰好有一个同事办理退休，工龄20年，养老金才1600多元。其医疗保险缴费差了几个月，因此选择的是一次性补缴的方式，平均每月需要补缴700多元。也就是说如果要一次性补缴10年医疗保险费的话，预计需要8.4万元。这样一笔大额的付，确实很多人会犹豫。

为了解决很多人医保一次性补缴的困难，青岛市实施可以继续缴费的方式。每月可以以灵活就业人员身份，继续缴纳灵活就业人员医疗保险，差不多也就三四百元。这种缴费的方式相对省钱多了。但问题也比较麻烦：

①按月缴纳职工医疗保险，未来会随着社会平均工资的提高，而缴费钱数不断提升，而且医保的缴费比例也有可能调整。

②按月缴纳医疗保险，就属于在职职工的待遇，和退休职工的报销比例不一样。比如说，在职职工青岛市三级医院的报销比例是86%、88%和90%，退休职工主要是93%、94%和95%。如果到4万元以上部分，一个报销比例是95%，一个是97%。

③医保个人账户的钱数也不一样。职工医保个人账户的记入比例是缴费基数的2%（实际1.8%，需扣长期护理保险0.2%），按照现在4416元的基数来看，只有不足80元。如果是退休职工的话则是100元，相对会更高一些。

如果一次性补缴完成，就彻底省心省事了，不用再考虑了。继续缴费，则还要不定期考虑缴费扣费的事情，也挺麻烦。

当然，如果继续缴费年限过长，或者缴费钱数过多，也可以放弃职工基本医疗保险，而参加城乡居民医疗保险。

根据国家最新公布的2024年城乡居民医疗保险缴费政策，今年个人缴费最低标准增长20元，达到了400元。但是财政补贴标准增长30元，达到了670元。

全国各地都在稳定城乡居民医保的报销政策。像青岛市的城乡居民一档缴费（460元）报销比例则是70%、80%和85%，与退休职工医保相差二十几个百分点。就报销上限18万元来看，最多一年的差距也就是4万多元。

如果说一次性补交医疗保险相差七八万元，这笔账确实需要算一算。一个人90%的医疗费都会在生命的最后几个月使用，所以确实也有必要考虑居民医保。只不过缺少了医保个人账户待遇，其他报销比例低一点而已。

有一个朋友的观念是，不管多少钱都要缴纳医保，用不到才是最好的。由于医疗保险的待遇是大家集中缴费，用于报销患病人员。如果用不到，也算是我们为其他人做好事了。