附子是中医温阳救命“神药”,用好了效果明显,但用不好却是能杀人于无形的“毒药”。
附子性温,味辛,是温阳驱寒的要药,尤其是温补肾阳,对于肾阳虚,阴寒内盛所致的肢怕冷,肢体寒凉有很好的疗效。但附子要怎么应用呢?
今天马医生就结合自己经验给大家谈一谈。
首先。我们大家在药店买来的都是炮附子,也就是炮制过的附子,附子因为有大毒性,应用前均应经过炮制,市面上最常见的是黑附子,又叫黑顺片,看上去黑黑的,这种附子常用,副作用也小一些。
附子一般是入汤药,入汤药要先煎,久煎,一般要先煎一个小时以上,再下其他中药,而且要注意十八反中与附子有反作用的半夏,瓜蒌,贝母等不能同用。
此外,更重要的一点是,附子不同人炮制出来的,不同批次药材,效果都不一样,当然,毒性也不一样,所以,首次应用附子,都是最小起效剂量应用起,这样最安全,而且不同批次的附子,都要重新从最小起效剂量开始使用,以防万一。
瓜蒌
肚子药典一般要求不超过15g ,但实际中,剂量太小效果不好,剂量太大又存在一定的风险,因此,就要注意,可按照上面说的方法,当然有经验的医师都有自己的方法。
这里面给大家举两个例子,供大家学习参考。
案例1、患者怕冷,尤其是冬季,四肢冰凉,予整体调理药方中加,每剂加入20g 制附子,七天方剂,附子单包,分七等份每剂先煎1付,但患者并未注意,煎药时,一次性将140g 炮制附子全部加入,熬好后,喝了1口感觉舌尖麻木,遂未再喝,电话询问医生,医生及时发现问题,阻止喝药,遂避免一场危险。
药方中存在副作用药品,患者煎药流程不熟悉,存在安全隐患,怎么避免呢?马医生的建议是代煎,由专业的煎药师代煎好。
案例2、患者手脚冰冷,冬季严重,尤其是双脚,以温阳中药调理一段时间,症状有所好转,制附子继续加量,由15g 加至20g 患者自煎中药后出现全身麻木,心悸,全身无力等表现,肝肾功能出现异常,最后住院治疗,患者为自购药材,前后两次附子虽为同一家药房购买,但事后经了解,药材非同一批次,所以出现了上述问题,所幸患者最后康复出院。
这个问题怎么避免呢?就像前面说到的,不同批次,不同药房,不同人炮制的效果都不一样,所以每次都要慎重,若非同一批次,需要从小量重新开始应用,而且本着对自己,对患者负责的态度,要多问一句,附子是否为同一批次。
以上是马医生给大家分享的一些关于附子应用方面的知识和经验,很多有经验的医生,入火神派,大剂量应用附子,临床往往取得不错的效果,但其中存在的隐患也应该注意细心,以免酿成事故。
最后,蜂蜜和甘草有佐制附子毒性的作用,常常和制附子搭配使用。
最后提醒一句,附子有毒,大家一定不要自行尝试,要在医生指导下应用。
十八反是错的
皮|肤干燥不出汗是什么问题怎么治疗
临床表明:熟附子10克以下无需先煎。10克以上则根据计量决定先煎的时间,中途如果水少了只能加开水,不能加冷水。按规定的时间煎好后,用筷子蘸一下放在口里,不麻木后,再放入其他药材一并煎服。
市场上的附子基本都是胆巴附子,便宜的还不去皮,附孑的皮乌头碱含量极高,并且久煎也不分解,极易中毒。用附子不管是生附子还是炮附子,必须用无胆巴无硫去皮的附子,要求久泡久煎。
感觉不麻的时候,药效也没有了
相信十八反的不是好中医,都是一知半解的中医
附子先煎个半小时,后放其它药,30克附子配20克炙甘草,安全可靠。
解药送上,远志。
按照金匮用法,炮附子直接打粉用,本人亲测对心脏痛立杆见影
说了半天,听懂的几人。把经验说的详细点,总是留一手让人费解。
虽说天下文章一大抄,但你只粘贴一下。鄙视你!
水开后再煮一个小时以上
直接点:就讲了一个附子禁配瓜蒌
市场上的炮附子基本上都是胆巴附子,胆巴用多了,会伤肝肾,
久煎没毛病,先煎附子两小时,后下其它药最好加甘草解毒
治临危病人,李可的药方里有附子和生半夏同用。
麻,就是有药效的时候,不麻也就没什么意义了,解毒,蜂蜜,甘草,小黑豆。你这文章也没说出来怎么用,属于标题党!
好神奇。病症都沒有刻度。就表示病症无法对比强弱 神奇在于都无法对比病症強弱你还能修改参考古方。
附子中毒,三年难医。没有用附子,还不是治愈了一些杂病了的。为什么一定要用附子,传道解惑?祸害人!
帮你实现肾衰竭
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庸医
地道的附子怕是不容易买到了
不到垂死,用大毒的药做啥?显摆技术吗?张仲景的桂枝汤不够用?
快去学习《伤寒论》→大医至简,→学康平本讲稿。别听编者骗者乱说
毒个屁!大胆用附子
我接连几天15克都用过,没什么感觉
药有君臣使,别乱用
先煎附子,用筷子多次尝,不麻后再下其他的药。确实刚开始不易下多量。
例1,2是没煎熬时间不够!
个个都是火神派大师。你又用了几吨附子?不用附子就会死吗?狗屎!![呲牙笑][呲牙笑]
现在药店的附子无效
你这啥也没说
应该继续研究炮制方法