最近咨询鼻涕倒流的患者太多太多了！今天正好抽出时间，再跟大家聊一聊。

一是吐痰；鼻涕向下倒流到嗓子，吐出透明状或白黏或偏黄状的鼻涕。

二是咳嗽；往往在夜间咳嗽加重，白天没什么症状，只有起床和入睡后会偶尔咳一两声，非常影响睡眠。这种情况呢往往在孩子中比较常见。

很多患者为了改善鼻炎鼻涕倒流的症状，会尝试各种方法，洗鼻、鼻喷剂、消炎药等都用了不少，却没有任何效果，不但鼻涕倒流没有减轻，反而鼻炎还越来越重。其实，只要明确病因去干预，鼻涕倒流治疗也不难。

我们先来看一个案例，前段时间看了一个小孩子，感冒发热后开始断续咳嗽，咳嗽不多只是偶尔的清嗓子，躺下时候更为明显。之前看过我文章的应该都知道，这孩子的咳嗽是因为鼻涕倒流引起的。大家知道，咱们的鼻腔和咽喉是相通的，鼻子一直不通，鼻涕倒流时刺激了咽喉，就会出现咳嗽清嗓子的动作。

我详细的问了孩子的情况，之前吃过抗生素以及孟鲁司/特钠为主以及化痰的，但是1周后并未明显的改善，这才又找到我。进一步查体，孩子舌尖微红，舌头水滑，舌苔淡薄。其他并未有所异常。判断为外寒里饮。

方剂：麻黄、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、五味子、辛夷、苍耳子、白芷、黄芪、白术、防风。

同时配合用上局部外用塞鼻疗法；

复诊时，家长反馈说孩子症状好多了，当天用上塞鼻，孩子鼻塞、流鼻涕的情况大大减轻，妈妈说没想到见效那么快。

这样的例子其实今年门诊已经来了好多，很多患者也有疑惑，为什么当时建议她配合局部治疗呢？

其实，任何鼻炎，不管你看的是中医还是西医，它如果只是单纯的吃药，效果一般不会很快。为什么？

因为鼻涕倒流来说，它最直接原因就是鼻粘膜功能的问题，你如果吃药，药物经过体内吸收再到鼻粘膜，过程长不说，药物的成分也比较弱了。鼻涕倒流它一般是鼻炎已经形成一定气候了，你光单纯依靠吃药，效果就更不明显了，所以鼻涕倒流不能单纯只吃药，一定要配合上局部外用的方法！

中药塞鼻疗法

第一个就是中药塞鼻，塞鼻子就是把药物放到鼻腔里，使药物直接作用于病灶，调整鼻黏膜功能；

中药熏鼻疗法

这个方法也就是上面患者用到的塞鼻，也是目前门诊上用的最多的，它其实和热水熏鼻的原理是一样的，因为大部分的鼻炎其实都是寒性的，通过热气熏蒸可以缓解鼻部不适的症状，把热水换成中药，效果会更好；

穴位贴敷

首先是后背，后背在大椎、肺腧，其次是膻中、中脘、天突，这些穴位主要是在任脉督脉以及膀胱经上，这几条经络呢，又统领一身阳气，鼻炎大多偏寒，所以我们就想办法让身体热起来，鼻炎问题自然缓解。

我是中医耳鼻喉王主任，鼻炎鼻涕倒流的发生与体质、脏腑和经络都有关，因此在用/药时需要根据个体的辨证舌苔、体质等情况具体辨证。