人最怕年轻时候不知细水长流，老了之后各种毛病都窜出来了。

我有一个患者，林先生，50岁，由于年轻时过度劳作伤了身体，现在身体素质较弱，吹点风就会头痛，而且走路多了膝关节明显能感觉到疼痛，尤其是在上下楼梯时疼痛会加重，行走都觉得困难。

细问之下，得知患者除了膝关节疼痛，并伴有腰疼，右手大拇指关节疼痛，大小便尚可，偶有粘马桶。

症见：舌体胖大，裂纹明显，舌苔满布，苔腻，脉沉细。

见方：黄芪、党参、当归、麦冬、知母、莪术、三棱、生乳香、生没药。

患者服用5剂后，膝关节、腰疼、大拇指疼痛明显减轻，大便正常；终诊再服一段时间巩固效果，随访半年基本无复发。

其实这个患者是因为年轻时过度劳作，伤其元气，故此身体虚弱。当元气不足时，其温煦和推动气血运行的功能就会减弱，气血运行缓慢，使血液循环不畅，时间一长，就会形成气滞血瘀。

这样一来，气血无法滋养到四肢，筋骨失养，就会关节疼痛、大拇指疼、腰疼等各种关节问题。

这时，治宜补益元气、活血祛瘀。

那么，我们来看一下开方思路：

其中黄芪和党参这两味药，主要是用来补气的，如黄芪被称为补气“第一药”，党参则是大补元气，两药配伍可以补全身之气，

这样气补足了，就能推动气血的运行，筋骨也能得到滋养，关节也就不会疼痛了。

另外黄芪还有固表止汗的作用，能够固护肌表，防止汗液过度外泄的同时，还能防止外邪的侵入。

没药，乳香，三棱和莪术，这四三味药均是活血化瘀用的，先是三棱、莪术“打头阵”，把顽固的瘀血打散破开，使体内的经络无阻，再是没药、乳香清理“战场”，帮助气血的运行更顺畅。

当归被誉为“补血第一药”，其补血效果一流，在这里当归主活血养血，促进血液的生成，改善血液循环，使血液能够顺畅地输送到全身，滋养筋骨。

最后知母和麦冬，这两味药具有清热降火的功效，是为了防止前面补的药物太过，伤到元气，在体内产生虚火加重病情。

总之，这九味药配伍既能补益元气，又能活血祛瘀，说白了以补气扶正为主，其他为辅，治疗关节的各种疼痛，同时还能提升身体素质，改善其他的小毛病，比如容易生病、大便粘马桶等。

其实，这个方子就是出自中医泰斗张锡纯之手的健运汤。好了，今天就讲到这里，我们在用药时，一定先让医生给我们辨证，对症用药才能有效。