他达拉非，药很贵，而且没有用？事实真的这样吗

近年来，随着人口老龄化愈演愈烈，男性健康问题越发受到关注。勃起功能障碍（阳痿）作为男性最常见的疾病之一，发病率逐年上涨。

而他达拉非是该病最常用的治疗药物之一，由于分子剂量小、药效久、作用温和对心血管刺激小等优点，受到广大男性、特别是中老年男性的青睐。

但随着他达拉非在临床广泛的应用，问题也随之而来。那就是有很多男性评论他达拉非很贵很费，而且没什么用？

很多男性说，经常看到网络上某个主播、某个医生说他达拉非多好多好，但怎么我吃第一次就没有作用呢，白白浪费了钱。甚至有的人吃了一两次，达不到预期，剩下的扔着都不愿意再吃。

实际上，这些对药物的抱怨，我们医生在临床上也是经常碰到。医生并不会认为患者是胡说，明白这是患者自己理解范围内、真实的用药感受。但是大部分对他达拉非抱怨的，都是一些中老年男性。

因为大多数的中老年男性都比较节俭，而阳痿需要规律的治疗前提，就是他达拉非长期规律的使用，这的确会给节俭的中老年男性，造成一定的经济负担。

拿5毫克的举例，进口的一粒单价二十来块，国产的一粒几块钱，好的十几块，如果每天吃，的确一个月几百块钱是要的。对于大多数节省的中老年男性而言，这的确是一笔不小的数目。

所以关于他达拉非药很费很贵这个问题，只能说如果你想调理功能，还想用比较好的药，那的确每个月要开销一部分钱。

除了价格之外，关于“没有用”这个问题，事实上，也发生在很多中老年患者身上，青中年大多数对他达拉非还是比较满意的。抱怨的很多中老年男性，认为他达拉非说的多好多好，但是去一吃并没有多大效果，对结果大失所望。

为什么中青年抱怨他达拉非没用的比较少，而中老年抱怨的比较多呢？这主要是因为中老年男性疾病病情比较复杂，因为年龄大，激素水平减少，血管变得没有弹性，神经传导不够灵敏，这些问题会把他达拉非来之不易得疗效压的死死得。

特别是有些中老年男性，因为刚开始用药的时候，担心药物副作用，所以吃的剂量比较少，一般选择5毫克口服。包括大多数中老年男性，每天调理剂量用的也是他达拉非5毫克。那么问题来了，在很多时候5毫克只是调理剂量，不是改善剂量。5毫克不管是按需剂量、还是调理剂量，都因为血药浓度太低，降低了药物的作用强度。

所以建议第一次吃他达拉非，感觉没有用的中老年男性，先看看自己的服用方式对不对，如果服用方式正确，那就要思考是不是因为剂量太低造成的疗效不佳。这个时候就可以把药物剂量调高，从5毫克更改为10毫克或者20毫克，但前提是高剂量必须是按需口服，不能每天口服。而且调高剂量必须在医生指导下，以保障身体不出现不可耐受的副作用

同时还有一点需要明确的是，由于病情的复杂性，不管是低剂量还是高剂量，都不会因为一两次的药物使用就出现症状改善，这也造成了很多人说他达拉非没用的心理。临床上大多数建议是，按需服用他达拉非的剂量要达到4-6次，规律服用至少要达到7-10天，才能评估疗效。