阿司匹林在医药界被誉为百年“神药”，自公元前4000年从柳树皮中提取出水杨酸，到19世纪末德国化学家费利克斯·霍夫曼成功研制出阿司匹林，从最初被广泛地应用于疼痛、发热、抗炎等方面的治疗，到目前被称为预防心脏病和中风的基础用药，可以说阿司匹林一路披荆斩棘，凭实力走到今天。

现在有不少的老年人因担心上了年纪会得心梗，就早早地吃了阿司匹林来预防。结果，这一吃不要紧，冠心病是没得，凝血功能却出了障碍，血小板数值降低，身上会莫名的出现淤青，伤口愈合慢。那就有人纳闷了，不是“神药”吗？怎么还吃出毛病了呢？

看到这些乱用药的老人，王药师真是替他们捏了把汗，“没病不吃药”这个简单的道理，难道还不懂吗？趁这个机会，咱们再好好聊聊这个被奉上神坛的阿司匹林，到底神在哪里？在用药过程中有哪些禁忌与注意事项？

众所周知，阿司匹林属于一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热、抗炎等作用，常用于缓解轻度至中度疼痛、感冒发烧，关节炎等方面。除此之外，阿司匹林可以阻止血液中的血小板聚集，从而降低血栓形成的风险，而被广泛应用于预防心血管疾病、中风等方面。从小感冒到慢性病防治，阿司匹林都有话语权，也可谓是全能型选手了，但是王药师认为以下作用是阿司匹林真正的神奇之处。

1、阿司匹林可降低多种肿瘤的发病率

据香港中文大学的最新研究，每日服用80至100毫克阿司匹林的老年群体，其多种肿瘤的发病率呈显著下降趋势。该研究涉及近61万名平均年龄为65岁的老年人，他们平均服用阿司匹林达8年之久，并被观察了大约10年。研究数据揭示，相较于对照组，阿司匹林组的肿瘤发病率降低了25%。具体来看，肺癌发病率降低了35%，结直肠癌下降了29%。同时，食管癌、肝癌、胸膜腺癌、胃癌以及白血病的发病率也呈现出不同程度的下降，分别降低了41%、51%、46%、58%和33%。

这一发现表明，长期且持续服用适量阿司匹林或许能有效降低多种肿瘤的发病风险。值得一提的是，阿司匹林的防癌效果并非近期才发现。早在1988年，澳大利亚的研究人员就观察到，那些服用阿司匹林的高血压和心脏病患者，其患结直肠癌的风险似乎有所降低。

2、阿司匹林可用来治疗耐药结核菌

2021年澳大利亚的研究人员发现，阿司匹林可以用于治疗耐药结核菌。

研究人员发现，结核菌在入侵部位会导致血小板的异常堆积，然后结核菌会隐藏在凝集的血小板中间，以此来躲避免疫系统的攻击。通常来说，抗生素可以完全杀死结核菌，但如果结核菌出现耐药性，抗生素的效果就会显著下降。为了使耐药菌死亡，需要溶解周围的血小板，释放出结核菌，然后身体的免疫系统才能发挥作用并杀死它。而阿司匹林正好可以抑制血小板的凝集，因此可以达到治疗的目的。

正是这些新领域的发现让阿司匹林保持了强大的生命力，为人类健康事业做出了重要贡献，因此它被称为“神药”。也正是因为阿司匹林的用途十分广泛，在日常生活中经常会与一些药品联用，需要注意如果要与这几类药品联用，阿司匹林就可能跌落神坛，成为“毒药”。

1、抗凝药物

阿司匹林是一种抗凝药物，其主要作用是抑制血小板的凝集，从而发挥抗血小板作用，达到预防血栓形成的治疗目的。抗凝药物通过间接抑制多种凝血因子和蛋白质的活性，同时诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子的前体物质，进一步发挥抗凝和抗血小板凝集的作用。

然而，将阿司匹林与其他抗凝药物一同使用，可能会增加出血风险。对于那些有凝血功能障碍或出血性疾病的患者来说，同时使用这两种药物会进一步增加出血的风险。长期出血会导致贫血，严重时甚至可能引发低血容量性休克，因此并不建议将这两种药物一起使用。

常见的抗凝药物除了华法林外，还有肝素、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。

2、非甾体抗炎药

常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，它们具有解热镇痛的效果，同样具有解热镇痛效果的阿司匹林也属于非甾体抗炎药。虽然阿司匹林和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，但它们的药物属性不同。阿司匹林属于水杨酸类解热镇痛药，而布洛芬属于丙酸类解热镇痛抗炎药，它们的作用机制和用途有所不同。

阿司匹林可以抑制血小板的凝集，降低血液粘稠度，因此具有预防血栓形成的作用，能够降低冠心病、脑卒中等心血管疾病的患病率。然而，如果同时服用阿司匹林和布洛芬，会减弱阿司匹林的抗血小板作用，增加心脑血管疾病复发的风险。因此，对于需要服用阿司匹林进行抗血栓治疗的患者，应谨慎使用布洛芬。在必要情况下，可以考虑选择更为安全的替代药物，例如氯吡格雷。氯吡格雷不会影响阿司匹林的抗血小板作用，可以作为替代药物使用。

另外，为了避免药物之间的相互作用和毒副作用，我们应该根据药物在体内代谢的时间来合理安排服药时间。

以阿司匹林和布洛芬为例，可以在服用阿司匹林后两到三个小时再服用布洛芬。这时，阿司匹林已经大部分被身体代谢掉，所以布洛芬的治疗效果不会被阿司匹林所抵消。同样，也可以先服用布洛芬，等四到六个小时后再服用阿司匹林。这样可以避免两种药物在体内同时存在，从而降低潜在的药物相互作用和毒副作用的风险。

3、磺酰脲类降糖药

阿司匹林的代谢成分羟基可以降低血糖，与降糖药物合用时可能会产生协同作用，加强降血糖效果，导致老年患者低血糖风险增加。老年糖尿病患者如使用强效降糖药格列本脲时，同时服用阿司匹林会增加低血糖的发生率。

由于老年患者反应迟钝，低血糖症状不明显，早期不易被发现，直到出现头晕、昏厥等症状时才引起重视。随着血糖进一步下降，患者可能出现烦躁、意识不清、谵妄等表现，这与脑卒中和脑出血等疾病症状相似，容易造成误诊。

对于需要长时间服用阿司匹林且患有糖尿病的老年患者，应加强血糖监测和药物选择，选用较为温和的降糖药如二甲双胍，以减轻阿司匹林的降血糖作用。