国内首款“近视药”上市,近视眼的福音?眼科专家却紧急提醒!

王药师心血管讲堂 2024-04-08 15:00:23

近日,国内首款针对近视的眼药水——低浓度硫酸阿托品滴眼液正式获批开售,这一消息在眼科医学界和广大近视患者中引起了广泛关注。

其实,低浓度阿托品滴眼液已经在国外多个国家和地区用于防控近视多年,但是由于国内没有上市,曾经一度在家长群掀起代购热潮。

张女士家里有个7岁的女儿,正在上小学二年级。尽管张女士一直以来都非常注重孩子的用眼习惯,但孩子仍然出现了近视的趋势。一年前,张女士通过在医院工作的朋友得知了低浓度阿托品滴眼液,开始通过代购渠道购买。但是代购价格各不相同,有时还会出现断货的情况。例如,某品牌的药物每盒价格就在460元至800元之间浮动,花钱就算了,关键是代购的药物无法保证是不是正品。

此次,国内新药上市以后就可以在医院开药了!对此,家长群里也是热议不断。

有的家长抱怨没效果,度数反而涨了;还有的说停药后反弹十分严重,是不是“上瘾了”,得一直用才行;当然也有不少家长反应控制的很好,度数没再继续涨。为何会有如此多不同的声音呢?这其实和药物的使用方式、方法有很大关系。

阿托品滴眼液可以延缓近视发展,而不是治愈近视

低浓度硫酸阿托品滴眼液是一种通过抑制眼轴增长来延缓近视进展的药物。眼轴增长是近视发生和发展的重要因素之一,而硫酸阿托品通过其药理作用,能够在一定程度上减缓眼轴的过度增长,从而起到延缓近视的作用。

也就是说,0.01%阿托品滴眼液只能控制近视,也就是可以让近视发展得慢一些,但不能治疗近视,千万不要误认为它是对付近视的“万能药”。

低浓度阿托品滴眼液才可以延缓近视

一般我们将0.5%~1%浓度称为高浓度阿托品,0.1%~0.49%的称为中等浓度阿托品,小于0.1%的则是最常用的也是大家最熟悉的低浓度阿托品。虽然从近视防控的效果来说,浓度越高效果越好。但同时浓度越高,其副作用和停药后的反弹也越厉害。由新加坡国立眼科中心开展的ATOM研究结果显示,阿托品滴眼液可有效延缓儿童近视进展,0.01%浓度的阿托品滴眼液具有更佳的持续效果,并且安全性更好。通过5年的长期跟踪实验,结果显示,阿托品浓度越高,近视控制效果越好,但停药后反弹越明显。

很多家长并不了解其中的差别,以为浓度越高效果越好,买了高浓度的阿托品滴眼液给孩子使用,结果带来了严重的副作用。

严格把握适应症,排除禁忌症

适应人群:首先,低浓度阿托品滴眼液目前主要用于6-12岁青少年,且近视度数达到或超过50度,或近视度数年增加达到或超过50度,或眼轴年增长超过0.3毫米。

《阿托品预防近视进展实用指南》详细介绍了0.01%低浓度阿托品防控儿童近视的使用步骤:

(1)一般起始浓度用0.01%低浓度阿托品滴眼液,每晚睡前滴1滴。

(2)每6个月复查,需睫状肌麻痹验光,了解屈光度变化情况,连续观察2年。

(3)如果每年近视进展<0.5D则表示近视进展稳定,2年后可以停止治疗,仍需继续观察近视进展情况;如果2年后近视进展又变快(每年近视进展≥0.5D),则再重新使用0.01%阿托品滴眼液,同时加强户外活动。

(4)如果开始用一段时间后发现近视进展仍然很快(每年近视进展≥0.5D),则需联合户外活动、角膜塑形镜,或增加阿托品浓度到0.05%等加强近视的防控,一直使用到青春期(一般是14~16岁)。

(5)停药时逐渐减少阿托品浓度、用量,浓度越高越需避免骤停,避免近视反弹。

当然了,药物并非万能,想要控制近视,在日常生活中还需要注意用眼卫生、保持良好的用眼习惯,以及定期进行眼科检查,以便及时发现并处理眼部问题。

1. 长时间近距离用眼是导致近视发生和发展的重要原因之一。因此,我们应该尽量避免长时间盯着电子屏幕,每隔一段时间就休息一下眼睛,看看远处,让眼睛得到放松。同时,保持正确的用眼姿势也很重要,如调整屏幕高度和角度、保持适当的阅读距离等。

2. 加强户外活动也是防控近视的有效途径。户外活动可以让眼睛接触到更多的自然光线,有助于视网膜的发育和视力的提升。同时,户外活动还能促进身体的锻炼,增强身体素质,对预防近视也有积极作用。

总之,无论是儿童近视的预防,还是成年人用眼护理,都不能只依赖药物作用,要在日常生活中保持良好的用眼习惯。

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王药师心血管讲堂

简介:80后王药师,关注用药安全,致力于心血管健康科普。