“我是高血压病人，又不是孕妇，为什么要吃叶酸？”近日，刘先生因在体检时查出患有高血压，看到医生给他开的药居然是老婆怀孕时吃的叶酸后感到十分疑惑。于是，过来咨询。

相信很多人和刘先生有一样的疑惑，高血压吃降压药就好了，为什么还要吃叶酸？还是给孕妇吃的。

这主要是因为刘先生患的是一类特殊类型的高血压——H型高血压，这类患者发生脑卒中的风险比普通成人高出12倍。虽然是一种特殊类型，但它在高血压人群中的比例并不低。

有研究显示，H型高血压约占中国高血压人群的75%。北京大学第一医院李建平教授等人发表的一项六城市研究数据显示，中国成年高血压患者中H型高血压约占75%，其中男性占90%，女性占60%。

但由于受人们的健康意识、医疗资源的分布以及诊断方法的普及程度等因素的影响，实际的发现率却很低，也就是说很多人并不知道自己是H型高血压。

何为H型高血压？

H型高血压，是指高血压患者同时伴有血液中同型半胱氨酸水平升高的现象。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，其水平升高与多种心血管疾病的发生密切相关。当高血压与同型半胱氨酸水平升高同时出现时，患者的血管壁更容易受到损伤，进而加速动脉粥样硬化的进程，增加脑卒中的发生风险。

如何识别H型高血压呢？

“我怎么才能知道自己是不是H型高血压患者呢？”

“去医院做一个血液检查就可以了”。

当一个人确诊是高血压后，应同时进行同型半胱氨酸检测。如果确诊为H型高血压，需要在服用降压药的同时，补充叶酸，“双管齐下”进行治疗。

H型高血压为什么要吃叶酸？

目前Ｈ型高血压的治疗主要包括降低血压和降低血同型半胱氨酸两个方面，两者应当兼顾，缺一不可。而降低血同型半胱氨酸水平的最有效途径为补充叶酸或维生素B6、维生素B12。

叶酸是一种水溶性维生素，在体内可以转化为四氢叶酸，参与嘌呤、嘧啶的合成，对细胞的生长和分裂具有重要意义。叶酸以及B族维生素可以维持催化同型半胱氨酸代谢酶的正常工作，从而降低同型半胱氨酸在体内的含量。因此，当同型半胱氨酸水平升高时，补充叶酸可以帮助降低其水平。

需要注意，这些药物和营养素应在医生的指导下合理使用，可以有效降低脑卒中的风险。

除了药物治疗外，生活方式的调整也是防治H型高血压的关键。H 型高血压患者在日常生活中应尽可能多地摄入富含叶酸的食物，包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉等。需要注意的是，食物的制备和烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大，所以能生吃的尽量生吃。

另外，还要根据具体的情况选择合适的有氧运动，帮助调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，更好地预防脑卒中的发生。

总之，如果您患有高血压，最好同时筛查一下血同型半胱氨酸，确定是否为H型高血压。有条件的情况下，可以进行MTHFR基因型检测，便于医师对您卒中及其他并发症的发病风险进行精准分层。