有些人常会有咳喘、气短、乏力这样问题，尤其是中老年人，常会觉得是肺不好了，肺气虚了，结果用了不少补肺的药，却见不到什么效果。出现这种情况，就要考虑肾了，这多是肾不纳气的问题。

为什么这样说呢？中医上，肺为气之主，但肾为气之根。如果经常的咳喘，气短、乏力，出现了肺气虚的问题，结果没有得到及时的治疗，或者治疗不对路，慢慢的就会影响到肾，导致肾气亏虚，出现肾不纳气的情况。怎么理解呢？中医五行上，肾为水，肺属金，金能生水，肺为肾之母，肺气虚发展到肾不纳气，这就是母病及子了，这时候只养肺就不行了。

有这样一个患者，年过四十，有半年多的时间一直有咳嗽不止的情况，痰多白，清稀，开始比较轻微，并无重视，后来慢慢地出现了明显的乏力、气短的情况，再后来多走点路，上个楼梯都会气喘吁吁，大汗淋漓，去社区一看说是肺气虚了，给拿了点补肺气的药，吃了半个月没啥效果，来医院门诊看诊。

刻诊时，患者脉细无力，尺部更甚，看舌象，舌前凹陷，舌根裂纹，苔白，凹陷，除前述症状外，患者还表示有腰膝酸软的问题。辨证下来，患者不仅肺气不足，还有肾不纳气的情况，我以黑锡丹（出自宋《太平惠民和剂局方》）为基加减开方，投服一周患者情况就大为改善，后不断根据患者情况加减续服，同时搭配补肺芄，直至基本痊愈。

那患者这种情况，从病机看就是肺气虚导致肾不纳气。什么是肾不纳气，就是就是肾无法收纳吸入的气体，表现为呼吸时呼多吸少，所以就气喘气短。那患者乏力、大汗，气短等，又都是气虚的表现，那为啥还会腰膝酸软呢，原因就在肾，中医上，肾主骨，腰为肾之府，肾气不足，腰部和骨骼就得不到濡养，所以出现了无力酸软的问题。

方中黑锡性味甘寒，质重下沉入肾，可坠痰解毒、镇心安神，全方温潜真阳，散寒降逆，对肾不纳气，浊阴上泛之气喘痰鸣等症有不错的改善作用。

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