#超声波# 在临床抑或是家用的理疗仪器中，我们其实最常用的，便是——超声波治疗仪，但是大家对于超声波的认识可能并不是非常清晰，今天就针对来聊聊它[酷][酷]
1.【超声波的概念】
我们超声波是指频率在20KHZ以上不能引正常人听觉反应的机械振动波。物理治疗常用的超声波范围是800-1000kHz。
2.【超声波的治疗原理和作用】
——超声波治疗原理
生理作用：热效应(改善循环、加快代谢、缓解疼痛)
空化作用(加速组织修复进程)
机械作用(改变膜的通透性，提高组织再生)
——超声波治疗作用
01.加速炎症反应过程；
02.早期可使软化，增加成熟疤痕的移动性；
03.慢性炎症能促进愈合进程和缓解疼痛，急性的韧带损伤脉冲型超声波可能刺激炎症反应的发生；
04.骨折后的前2周可以有效地加速骨组织的重建；
05.缓解疼痛。
3.【超声波的适应症和禁忌症】
——适应症：
急性和亚急性情况(超声波的非热效应)、软组织修复和治疗、瘢痕组织、关节挛缩、慢性炎症、增强胶原延展性、减轻肌肉痉挛、缓解疼痛、加速血流、增加蛋白质的合成、组织再生、骨的愈合、骨折不愈合、肌筋膜激痛点等。
——禁忌症：
急性和亚急性情况(超声波热效应)、温度觉减弱的部位、循环减弱的部位、血管供应不足、血栓性静脉炎、眼部、生殖器官、月经期后的骨盆部位、怀孕、心脏起搏器、恶性肿瘤、青少年骨骺部位、全关节置换、感染、金属内固定等。
4.【超声波的使用流程】图3
5.【超声波的治疗频率】图4
6.【超声波的耦合方式】
超声波最大的反射发生在空气和皮肤这一接触面，为了达到尽可能使最多的能量传递给患者的目的，传感器和皮肤应该平行；
如果两者角度大于15°，很大一部分的能量会被反射掉，只能达到极小的治疗效果；
耦合剂的作用是排除掉病人和传感器之间的空气；耦合剂的声阻抗应该和传感器的相同并且略高于皮肤，并且对超声波的吸收率低，不产生气泡，粘性要好。
同时在超声波开关打开前，传感器就应该与耦合剂相接触。
提问——那么声头和皮肤在直接接触的情况下，如何暴露治疗部位？
首先，传感器和皮肤通过耦合剂直接接触。应该涂抹足量的耦合剂到患者的治疗区域，以保证传感器和皮肤的良好接触和两者之间的润滑。但耦合剂不宜涂抹过多，以免传感器的移动在耦合剂中产生气泡。
此外治疗开始前，传感器表面也要涂上耦合剂，并且需要根据治疗部位来选择合适的传感器大小。
7.【超声波的操作要点】
——如何移动声头（图5）
——关于超声波赫兹数的选择（图6）
——常用的超声波剂量选择（图7）
为了取得最满意的效果，尽量选用最低的强度和最高的频率。超声波最好能达到特定的治疗区域以达到预期的目的，不过每个人对热的耐受程度是不一样的，所以超声波的治疗强度应该根据患者的耐受度进行调整。
在最初治疗时，将超声波调到能使患者感到深层热量的剂量。之后缓慢地调小强度，直到患者感到轻微的热量。在治疗的过程中要随时询问患者的感觉，必要时调整超声波的强度。
同时我们可以运用抗炎药(氢化可的松，皮质醇、水杨酸盐，地塞米松)以及止痛药(如利多卡因等)进行透入治疗，能够更好的帮助缓解炎症以及达到止痛的作用。
最后特别需要注意的是，在治疗过程中，千万避免出现疼痛感。#健闻登顶计划##运动康复#
