有一位家住天津47岁的男士带着自己的片子过来找我看，他前段时间到医院做了个胸部CT当做体检，结果发现了肺里有多发的结节。他想让我看看自己的肺结节像不像恶性的，需不需要马上做手术？

我仔细阅读他的胸部CT片子，他肺里一共有十三个结节，磨玻璃结节和实性肺结节都有，大部分都考虑良性的并且直径比较小，可以继续观察。但有两个结节需要引起重视，有可能是早期肺癌。这其中最大的一个位于右肺上叶，是一个混合密度磨玻璃结节，直径一厘米出头。另外一个位于左肺下叶，直径五毫米，是一个磨玻璃结节，这个也有恶性的可能性。

对于这种多发的结节，需要马上动手术吗？我建议他先口服两周的抗生素，一个月到两个月之间复查一下，观察这些肺结节的变化，如果这两个考虑恶性的肺结节下次没有消散的迹象，再手术不迟。