乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年有超过200万新发病例。在中国，乳腺癌的发病率也在逐年上升，成为威胁女性健康的一大杀手。然而，随着医学技术的进步，乳腺癌的早期发现和治疗已经取得了显著进展。
什么是乳腺癌？乳腺癌，是乳腺组织中的细胞异常增生，失去控制而形成的恶性肿瘤。它主要发生在女性身上，但也偶有男性患者。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而上升，尤其在45-50岁之间达到高峰。尽管早期症状可能不明显，但乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等仍是常见的警示信号。晚期乳腺癌可能因癌细胞远处转移，导致全身多器官病变，直接威胁生命。
乳腺癌的十大典型症状1. 乳房肿块：最常见，多为无痛性，边缘不规则，质地较硬。
2. 乳头改变：乳头溢液多为良性，但50岁以上单侧乳头溢液需警惕。
3. 乳头凹陷：乳头回缩或朝向改变。
4. 乳头湿疹样改变：瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡等，可能为佩吉特病。
5. 乳房皮肤及轮廓改变：形成“酒窝征”或“橘皮征”。
6. 皮肤广泛受侵：形成坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，限制呼吸。
7. 炎性乳腺癌：乳房明显增大，皮肤充血红肿，局部皮温增高。
8. 淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期可向对侧转移。
9. 晚期癌性溃疡：皮肤破溃形成癌性溃疡。
10. 全身症状：如食欲不振、消瘦、乏力等。
乳腺癌的认识误区1. 生娃越多越不得乳腺癌？ 并非绝对。研究显示，初次生育年龄小于20岁的女性，患晚发型乳腺癌的风险可降低，但初产年龄大于35岁则风险增加。生3胎以上对晚发型乳腺癌有保护效应，但对早发型却可能具有促进作用。
2. 穿戴文胸增加乳腺癌风险？ 合适的文胸对乳房起保护作用，但长时间穿戴可能影响局部血液循环，不利于乳腺健康，但并不会增加患病风险。
3. 人工流产增加乳腺癌风险？ 研究认为高雌激素是乳腺癌风险因素，而怀孕前三个月终止妊娠会明显增加乳腺癌风险。
4. 胸部按摩降低乳腺癌风险？ 过度按摩可能损伤乳腺组织，宣称按摩降低风险言过其实。
5. 口服避孕药增加乳腺癌风险？ 含雌激素、孕激素的复方避孕药会增加患病风险，且风险随服用时间延长而增加。
6. 假体丰胸增加乳腺肿瘤风险？ 硅凝胶假体已通过安全性试验，无需过分担心。
乳腺癌的高危因素1. 未生育或晚育：生产第一胎时年龄大于35岁的女性风险增加。
2. 初潮早、停经晚：初潮年龄小于12岁，停经年龄晚于50岁的女性风险增加。
3. 乳腺癌病史：曾有过乳腺癌病史或做过乳腺切除手术的女性。
4. 重度不典型增生或管内乳头状瘤病。
5. 家族病史：一级或二级家属患有乳腺癌，尤其是年轻时患病。
6. 胸部放射治疗：年轻时因淋巴瘤接受过胸部放射治疗。
乳腺癌的病因乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，以下因素可能增加患乳腺癌的风险：
1. 遗传因素：约5%至10%的乳腺癌患者具有家族遗传史。BRCA1和BRCA2基因突变是已知的两个高风险基因。
2. 年龄：乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加，大多数病例发生在50岁以上的女性。
3. 激素水平：长期暴露于雌激素和孕激素可能增加乳腺癌的风险。例如，初潮早、绝经晚、未生育或首次生育年龄较大等。
4. 生活方式：肥胖、缺乏运动、饮酒和吸烟等不良生活习惯可能增加乳腺癌的风险。
5. 环境因素：接触某些化学物质和放射线也可能增加乳腺癌的风险。
乳腺癌的预防与筛查1. 合理用药：避免随意使用雌激素类药物，如尼尔雌醇片、结合雌激素片等，以免刺激乳腺组织。
2. 正确穿戴内衣：选择大小适宜、宽松舒适的内衣，避免压迫乳腺组织。
3. 定期检查乳腺：35岁及以上的女性，建议定期做乳腺钼靶或超声检查，高危人群筛查年龄可提前至35岁甚至25岁。
4. 饮食调整：保持合理膳食，避免过油、过甜食物，保持正常体重，戒除饮酒、吸烟等不良嗜好。
5. 合理生育和哺乳：生育和母乳喂养在一定程度上可降低乳腺癌发病率。
6. 预防性治疗：有高危因素的人群，可考虑遵医嘱进行预防性治疗，如服用枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片等药物，或慎重选择预防性乳腺切除术。
乳腺癌的筛查方法1. 乳房自检：每月进行一次乳房自检，用手指掌面扪诊，避免用“抓”的手法。
2. 临床检查：每年进行一次临床体检，由专业医生进行触诊。
3. 影像学检查：包括乳腺钼靶摄片、超声检查和乳腺磁共振检查，根据年龄和具体情况选择合适的检查方式。
乳腺癌的治疗乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
早期乳腺癌可通过手术（如保乳手术、乳腺癌改良根治术）和辅助治疗（如化疗、放疗）达到较好的治疗效果。
晚期乳腺癌则可能需要多种治疗手段的综合应用。
乳腺癌患者在治疗过程中可能会面临身心双重压力。因此，康复期的心理支持同样重要。患者应保持积极乐观的心态，与家人、朋友和医护人员保持良好的沟通。
