清热类中药的应用思路
1.清热药分类与作用
清热药分为清热泻火、燥湿、凉血、解毒、清虚热五大类，分别对应气分实热、湿热内蕴、血热妄行、热毒炽盛及阴虚内热等不同病机，核心作用是通过泻火、燥湿、凉血等方式清除体内热邪。
2.热证本质与治疗原则
热与火本质是阳气郁滞化热，治疗需以“散郁”为核心，而非单纯清热。过度使用清热药易伤阳气，应通过解表、行气等法疏导郁滞，如薄荷疏散肌表郁热治疗青春痘。
3.表里同病的辨证思路
现代人因空调、少汗导致体表闭塞，阳气郁积化热（如背部痧紫、痤疮），需表里同治——解表药（麻黄、荆芥）配伍清热药（石膏、大黄），既透散外闭之寒，又清泻内郁之火。
4.寒热错杂的临床启示
热证常与寒邪并存，如手足心热但冷汗出者，提示表寒未解、阳气内郁。治疗需辨清寒热主次，解表散寒以畅达阳气，才能从根本上消除虚热或实热症状。
5.清热不忘顾护阳气
清热药需中病即止，避免过用伤正。临床注重“治热以散”，通过疏导气机、调和营卫恢复阳气正常运行，体现“火郁发之”的经典治则。
