内热不除，耳鸣很难彻底消失-耳鸣在中医理论中，其发病机制与多种因素...

内热不除，耳鸣很难彻底消失 - 耳鸣在中医理论中，其发病机制与多种因素相关，其中内热蕴结常常扮演着关键角色。若耳鸣症状反复出现、久久不愈，很可能是体内内热稽留所致。 - 内热在中医里分虚实两种情况。当体内肝火过旺，上扰清窍，这属于实热范畴；而若是肾阴亏虚，虚火内生，进而引发耳鸣，则为虚热之症。只要内热不消，耳部气血运行就会受到阻碍，耳部经络阻滞，耳鸣的情况便会频繁发作，甚至可能伴有听力下降等问题。 - 所以，对于反复性耳鸣，首先要准确分辨虚实。实热型耳鸣应以清肝泻火为主要治疗方向，虚热型耳鸣则需着重滋阴清热。同时，还需考虑患者的个体差异，留意是否存在肝郁气滞、气血亏虚等其他兼证。 - 接下来给大家分享两个不同的案例： 第一个患者，35岁，耳鸣症状已经持续一周，同时伴有头晕目眩、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒的症状，大便干结，小便短赤。观察其舌红苔黄，脉象弦数有力。这些表现充分显示，患者体内肝火旺盛，热邪上扰清窍，属于典型的实热型耳鸣。 - 在治疗上，应以清肝泻火、通窍聪耳为主。 - 于是为其开具龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子（包煎）、当归、生地黄、柴胡、生甘草、石菖蒲。 - 患者服用5剂后，耳鸣症状明显减轻，服用7剂后，症状基本消失，后续进行巩固治疗，随访期间耳鸣未再复发。 - 第二个病人，45岁，反复出现耳鸣症状长达2个月，伴有腰膝酸软、头晕眼花、失眠多梦、手足心热、盗汗等症状。查看其舌红少苔，脉象细数。从这些症状和体征可以判断，该患者为肾阴亏虚，虚火内生，虚火上炎至耳部，导致耳鸣。 - 其治疗应以滋阴补肾、清热降火、通窍聪耳为主。 - 于是开具知柏地黄丸[搜索高亮]合耳聋左慈丸加减：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、磁石（先煎）、石菖蒲、五味子。 - 该患者同样在一周左右耳鸣症状有所减轻，服用14剂后，症状基本消失，复查耳部相关指标也趋于正常。 - 值得注意的是，治疗耳鸣的药物中，部分药物性质苦寒，因此在用量上必须谨慎斟酌，以免损伤正气。