这次上点难度的病例。
患者信息】:83 岁男性
【主诉】:左手出血性大疱到急诊科就诊
【现病史及既往史】:有意义未明的轻链单克隆丙种球蛋白病病史,有 2 年进行性加重的大红细胞症和全血细胞减少症病史,间歇性发热、慢性非特异性关节痛。
【检查】:血红蛋白低 76 g/L,平均红细胞体积升高 114.1 fL,血小板计数低 109 × 109/L,白细胞计数低 2.4 × 109/L,中性粒细胞绝对计数低 1.25 × 109/L、 C 反应蛋白升高 83.8 mg/L。
患者接受了出血性大疱浅表皮肤感染治疗(见图),该大疱培养了表皮葡萄球菌。
【临床诊断】:初步诊断皮肤浅表性的出血性感染大疱
最终确诊是:(后续公布答案)