冠心病要吃一辈子阿托伐他汀吗?医生:出现这三种情况要及时停药

豪初聊健康 2024-04-15 21:05:19

65岁的王大爷是一位“资深”的冠心病患者,平时规律服用阿托伐他汀进行降脂和稳定斑块治疗。在服用两年之后,王大爷血脂水平稳定在目标范围内。王大爷疑惑说,这血脂水平已经控制住了,是不是就可以停用了?

这就涉及到阿托伐他汀用药周期的问题。根据不同的用药目的,阿托伐他汀有着不同的用药周期。对于单纯性高血脂的患者,阿托伐他汀仅用来降脂,建议患者服用2个月药物后,复查血脂水平,如果血脂水平恢复正常后,可以及时停药。但对于动脉粥样硬化性疾病的患者,阿托伐他汀需要长期服用,进而实现稳定斑块的作用。但也不是绝对的,如果使用过程中出现以下三种情况,也可停药。

一、转氨酶水平升高

是药三分毒,阿托伐他汀也不例外。 使用过程中,阿托伐他汀不可避免会导致肝损伤。因此,建议服药期间,应定期复查肝功,当发现转氨酶水平超过正常上限三倍以上时,要及时停药。

二、肌酸激酶水平升高

使用过程中,阿托伐他汀会导致肌肉损伤。主要表现为肌肉疼痛,因此,建议定期监测肌酸激酶水平,如果该数值超过了正常上限的5倍以上时,应当及时停药。以免肌酸激酶继续升高导致的横纹肌溶解。

三、血糖升高

对于血糖水平正常的患者,如果服用阿托伐他汀的过程中,出现血糖水平升高,可换用对血糖影响较小的匹伐他汀或者普伐他汀钠,如果血糖仍然继续升高,则建议停用他汀。

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