在我们国家，成年人群体中，约40.4%的高脂血症患病率说明脂蛋白代谢异常在我国是一种较为普遍的疾病。其对身体的损害是一个逐渐加重、速度缓慢、悄无声息的过程，大多数血脂异常患者早期没有任何明显的症状，因此，医生忠告，晨起时有4种迹象，小心血脂超标。

1、头晕乏力，精神不振

早晨醒来时，如果你常常感到头晕、身体乏力、精神不振，这很可能是因为你的血脂升高了，血液密度变高，血液流动困难。

特别是早晨，身体从睡眠中醒来，开始新的一天，各个器官都需要更多的能量和氧气来支持活动。但是，由于血液太“稠”，它不能快速地流到需要的地方，特别是大脑，这就导致了头晕、没力气和提不起精神的感觉。

如果你早晨经常有这种感觉，除了考虑是不是没睡好，还要想想是不是血脂有点高，需要去医院检查一下，及时调整和改善。

2、肢体麻木或僵硬

早上起床的时候，因为睡了一夜没怎么动，手脚可能会有点麻或者感觉不太灵活，这是正常的。如果你血脂高，这种麻的感觉可能会更明显，但这种症状一般会在活动后逐渐缓解。

《中国血脂管理指南（基层版 2024 年）》中明确写了人体外循环中低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的致病性危险因素。这是在说血脂高的人，血管里更容易出现硬化，这样血管就变得失去弹性，还可能压到旁边的神经，神经被压到，手脚就会觉得麻或者僵硬。

不过，手脚麻也不一定是血脂高，像类风湿关节炎、红斑狼疮、骨关节炎这些病，早上起来也会觉得手脚不灵活。如果你经常早上起床手脚麻，最好去医院看看，排除一下这些病的可能。

3、视力模糊或短暂性失明

早晨醒来，在注视某个物体时会经历短暂的视力模糊，随后自行恢复清晰。

这背后的原因也可能是血液中甘油三酯水平升高。当甘油三酯含量增加时，脂蛋白可能从毛细血管中渗出，影响到眼睛的关键部位——黄斑区，从而干扰视觉功能。

此外，作为视觉系统的核心结构，视网膜对血液供给的细微变动展现出了高度的敏感性，其在维持视觉功能中的起到了核心作用。

视力短暂模糊，甚至短暂性失明当然也与高脂血症引起的局部缺血直接相关。

4、腿部抽筋

很多中老年朋友早晨醒来会出现腿脚突然抽筋，这时候大家的第一反应往往是“是不是缺钙了”，肌肉纤维间隙内胆固醇成分积聚过多也是会引发抽筋的。

特别是睡了一夜后，肌肉中的胆固醇几乎没有经过活动消耗，全部累及在肌间隙中。

这种胆固醇的过量状态会激发肌肉不自主地进入一种“紧张”状态，导致其发生非自愿的收缩、不断地抽动。

高脂血症所引发的血液流动缓慢同样是抽筋的关键诱因之一。

血液循环不畅时，四肢末端肌肉内的代谢副产物，特别是乳酸等酸性物质，容易累积且难以排出，进一步促进了抽筋的发生。

这些代谢产物的积累会进一步刺激肌肉纤维，促使其产生痉挛反应，也就是我们所说的抽筋。

这些晨起时的身体反应都在提醒我们，血脂可能悄悄升高了。为了健康着想，最好早点去医院做个全面的血脂检查。检查的时候，医生会重点看胆固醇、甘油三酯等指标。

根据最新的《中国血脂管理指南（基层版 2024 年）》，对没有糖尿病的人来说，血脂有个“健康范围”：总胆固醇小于5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇小于3.4mmol/L，甘油三酯在1.7mmol/L到2.3mmol/L之间，而非高密度脂蛋白胆固醇则应在4.1mmol/L到4.9mmol/L之间。

要是血脂超出了这个范围，就得小心可能带来的健康问题了。

在2019年，《Nature Medicine》杂志上发表了一项重要的研究，这个研究纳入了来自中国10个不同地区的共计512,891名成年人，进行了一项大规模的前瞻性分析，发现血浆中低密度脂蛋白胆固醇的浓度每升高30%，缺血性卒中的风险就会相应增加2%。

研究人员认为这种现象背后的原因是，低密度脂蛋白胆固醇过多诱导的血管内皮细胞变性、坏死和脱落。

血管内壁的损伤绝不是一个小问题，它可能导致血管狭窄，甚至完全堵塞。

特别是当这种情况发生在给大脑供血的血管时，就会大大增加缺血性卒中的风险。

根据统计，中国每年有大约二百万成年人因为缺血性脑卒中而去世，预防这种病变是我们现在急需解决的问题。

血脂异常会导致血管内壁积聚大量脂质与蛋白质复合物，这一过程逐渐侵蚀血管的管壁，使血管弹性降低，最终引发动脉粥样硬化。

若冠状动脉受累，则会导致血流受限，心肌供血不足，从而诱发心肌缺血，这是冠心病的重要发病机制之一。若营养心肌的微小血管发生硬化，还可能干扰心肌的正常生理功能，激发内分泌系统反应，促使分泌器官释放脂性升压物质，进而促进高血压的发生与发展。

《高脂血症》这本书中清楚地告诉我们，如果血液中甘油三酯特别高，超过了11.3mmol/L的界限，就可能会让胰腺发炎，表现为腹痛。

成年人如果在吃完饭经常觉得肚子短暂地疼一会，就有可能是高脂血症造成胃肠系膜动脉血流不畅，使胃肠缺血引起胃肠痉挛造成的

血脂高甚至还可能对我们的视力及眼部健康构成威胁。特别是那些肥胖的人，如果视力开始下降，除了要看眼睛本身，还得查查血脂。

因为血脂太高的话，大颗粒脂蛋白会堵在眼睛的小血管里引起光散射，患者可能觉得眼前总有黑影飘来飘去，视力慢慢变差，最严重的可能还会看不见。

要是这些蛋白堵塞了视盘筛板血管，还会让眼睛看到的范围变小，就是视野缺损了。

简单来说，高脂血症是个“隐形杀手”，它会慢慢损害我们的身体，特别是心脏和血管，还可能影响到其他器官，引发大问题。

按照《指南》的建议，年纪在40岁以下的人群可以每2到5年查一次血脂，而40岁及以上的朋友，每年都应该检查一次。特别是那些有过高血压、糖尿病、慢性肾病的中老年人，每年的血脂检查更是不能少。要是发现血脂高了，也别太紧张，现在有很多办法可以帮我们把血脂降下来。

降脂治疗的两大法宝是调整生活方式和药物治疗，但最根本的还是得有个健康的生活习惯。这包括了吃得好、动得多、保持好身材、远离烟酒这些好习惯。

谈到饮食，降血脂的关键在于减少高脂肪、高热量的食物，比如炸鸡、汉堡这些要少吃。反过来，应该多吃水果蔬菜、全谷物、粗粮和深海鱼，每天油脂的摄入量要控制在20到25克之间，而且最好用植物油这种不饱和脂肪酸来代替动物油、棕榈油等饱和脂肪酸。

特别是对于那些心脏不太好或者胆固醇已经偏高的人，更要小心，每天吃的胆固醇不要超过300毫克。

血液中甘油三酯高，大多是吃得不健康或动得不够。

医生建议：每周至少5天，每次30分钟，进行快走、慢跑、游泳、骑车这些中等强度的有氧运动，能降低甘油三酯水平，还促进高密度脂蛋白胆固醇的产生。

心脏血管病患者运动前，一定要先做运动负荷试验，确保安全再动。

在调整生活习惯以管理血脂的过程中，在开始的3到6个月内进行一次复查，以评估治疗效果。若复查结果显示血脂水平有所下降，则应继续坚持当前的非药物治疗方案。

后面持续监控血脂状况，每6个月至1年进行一次复查，长期血脂水平稳定的患者则每年复查一次即可。

如果非药物治疗没有达到预期的降脂效果，医生会考虑给予药物治疗。他汀类药物是血脂异常治疗的基石药物，也是首选药物。

根据最新的综合研究分析，他汀类药物可以降低全因死亡率达9%，减少心肌梗死风险29%，并有效降低脑卒中风险14%。

当血脂水平成功降到理想范围，并且身体没有因为药物产生不良反应时，建议之后坚持每3到6个月就去复查一次。最重要的是，无论是改变生活习惯还是吃药，都得一直坚持下去，这样血脂管理才会更有效，对心血管健康也更有好处。

总之，高血脂症虽具有一定的隐匿性，但只要我们保持警觉，保持科学、健康的生活及饮食习惯，便能有效防范其发生并妥善管理，从而保障身体健康。

如果你发现自己有上述晨起迹象，不妨及时就医检查，为自己的健康保驾护航。

[1] 何疆春,熊振宇,李云芝,等.成人餐后血脂水平与心血管疾病风险预测关系的研究[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(02):202-204.

[2] 鄢盛恺,汪俊军.重视临床血脂检测与血脂管理：从新指南看ASCVD的防治[J].中华检验医学杂志,2023,46(07):656-659.