“软斑块”是心血管专业常用术语，经常有人拿着超声或CT报告问医生，我的血管斑块是“软斑块”吗？危险吗？那么什么是动脉血管“软斑块”呢？怎么治疗“软斑块”？今天我们来聊这个话题。

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什么是软斑块？

大家知道，如果血脂长期升高，再加上高血压、糖尿病、吸烟等刺激血管内皮，脂质就会沉积到动脉内膜下形成斑块。而斑块一旦破裂就会形成血栓，堵塞血管，引起心肌梗死或脑梗死，因此斑块的稳定性非常重要。斑块是否稳定取决于斑块内部柔软的脂质核心以及斑块外层由胶原纤维、弹性蛋白构成的纤维帽。

如果斑块内部的脂质含量多，而斑块外层胶原纤维、弹性蛋白（纤维帽）少，斑块就很容易破裂，因其核心含大量柔软的脂质，故称之“软斑块”。“软斑块”的脂质核心主要来自于血液中低密度脂蛋白胆固醇的渗透，还有炎症细胞、钙化灶等物质，斑块内部这些“垃圾”日积月累，持续增大超过其表面的纤维帽的负荷时，纤维帽就容易发生破裂。

与之相反，“硬斑块”则内部钙化成分较多，脂质成分较少，其表面的纤维帽比较坚固，不容易破溃，较少引起急性心脑血管病。

医生可以通过超声、CT扫描、核磁共振（MRI）等技术来了解血管斑块结构情况，从而判断斑块性质。

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“软斑块”应该如何治疗？

既然“软斑块”是心肌梗死和脑梗死的罪魁祸首，那么我们应该怎么治疗呢？

1控制心血管危险因素：

因为血管内皮的损伤是斑块形成的始动因素，而内皮损伤与高血压、高血糖、吸烟、熬夜、肥胖等危险因素相关，纠正这些危险因素是治疗软斑块的基础。

2合理使用他汀类药物治疗：

当斑块比较小，没有冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、高脂血症等情况存在时，其斑块往往比较稳定，不需要服用他汀类药物，先改变生活方式，继续观察。但如果斑块较大，合并上述情况时，需要及时使用他汀类药物控制斑块进展或稳定斑块性质。

3介入或手术治疗：

大部分的动脉斑块不需要手术治疗，但当斑块增大导致严重的动脉狭窄影响到大脑、心脏、下肢血液供应时，需要在药物治疗的基础上，置入支架或内膜切除，重新开通狭窄的动脉。