我临床上接诊的年龄段最常见的就是30~50岁来找我调理功能问题的，事实上，这个年龄段儿是正当壮年。当出现了功能下降的问题，其实本质还是阴精不足，往往还伴随着睡眠差或者是起尿频，精神不振等问题。

什么原因呢？最常见的就是脾胃生化的气血不足，没有办法去补充肾精和肾气，往往伴随着消化不良，食欲不振，腹胀，打嗝多的情况。因此，对于中年男性的功能调养呢，我一般常用的就是六味地黄汤来滋补肾阴和肾精，配合着四君子汤来益气健脾祛湿，效果显著。

就像前一段，一个患者刚满40岁。目前的情况是勉强可以起立，但是维持的时间短，基本上没有什么控制力，也没有质量可言。平时呢，伴随着腰膝酸软无力。稍稍微干点儿体力活，就容易喘气喘吁吁，大汗不止。精神方面呢，很容易疲惫，少气懒言。工作的时候，明显感觉到记忆力和专注力下降，吃东西比较少，大便偏稀，看他的舌象，舌质比较淡，苔白，综合来看，是属于一种精气亏虚，导致宗筋失养

患者之前说他用过六味地黄丸，但是没有什么作用。这个问题呢，主要是有两方面的原因，第一个就是中成药，它的药效比较和缓，用药证型比较单一，第二个就是患者明显他脾胃方面不是很好，脾胃气虚，阳虚，讲话比较无力，总是不想吃东西，大便偏稀，这样一来就会出现所用的药，再好脾胃也无法吸收，而出现虚不受补的情况。

因此呢，我给他用的药是黄芪、白术、山药、山萸肉茯苓、泽泻、熟地、丹皮，牛膝、人参、菟丝子、丹参等，也就是用六味地黄丸三补三泻，清湿热，去虚火，同时兼顾滋阴，再用四君子健脾益气，同时在此基础上。根据他精亏比较严重的情况下，加上了菟丝子，丹参活血补血。蜈蚣来通络升阳，用药两个疗程，明显感觉到浑身精神和体力有所增加，食欲增加，总共用药五个疗程，恢复正常的房事功能，目前还在用药巩固。