大家好，我是潘医生，有朋友给我留言说，他遇到了便秘的问题，但大便并不干硬，尽管大便并不干硬，但排便过程却异常艰难。这究竟是怎么一回事呢？其实，这主要有三种情况。
首先，我们来聊聊“气虚便秘”。这种状况在老年人群中尤为常见。随着岁月的流逝，老年人的肠道蠕动能力逐渐减弱。而在中医中，排便过程需要气的推动。然而，老年人因气虚而力量不足，即便有便意，到了卫生间也可能因为力不从心而感到排便困难。正常的大便应该是成型的软便，像香蕉一样，既成型又柔软，易于排出。面对老年人因体质虚弱、排便力量不足的情况，治疗时我们不应仅以通便、泻火为主，而应以益气扶正为首要任务。补气之后，有了气的推动，大便才能顺利排出。
接下来，我们探讨一下“气闭”现象患者可能会感到胃胀、腹胀，排便时困难重重，排气甚至比排便还多，排完后总感觉像没排干净。这实际上是肝气郁滞的表现。这种气不仅影响到了脾胃，还波及到了肠道。患者饭后常感到胃和肚子特别胀，平时排气也多。对于这类患者，我们应以理气通治为主。
最后，让我们来谈谈“阳闭”。这是指阳气不足的情况。我最近诊治了一位患者，他是一位大货车司机，常年半夜开车拉货。在寒冷的季节，他一上车就感觉到体内寒凉，这就是阳闭、阳气不足的典型表现。寒气凝结于胃肠，就像水管在冬天冻住一样，患者会感到周身胃寒、脘腹冷痛、排便困难。对于这样的患者，我们应该采用温阳益气通治的方法进行治疗。
同时，我也要提醒这位患者，无论多冷的天，无论多早起床，一定要吃点热乎乎的食物，比如粥，哪怕是喝点热水、热牛奶。先让自己的体内温暖起来，然后再出发。这样对他的脾胃保养是非常有益的。
好了，以上呢就是今天潘医生给大家分享的全部内容了，今天视频就给大家分享这里，我们下期见。
