随着中国社会老龄化的加速，我国的养老和医疗保障问题日益凸显其重要性。特别是在当前医疗成本不断上涨的背景下，退休职工的医保待遇成为了社会各界关注的焦点。国家医保局自2018年成立以来，也进行过很多方面关于医保的改革，包括医保支付方式改革，药品集中带量采购等等；在职工医保方面，更是出台了职工医保门诊共济改革，改变了自职工医保制度建立几十年来没有变化的一些机制。

特别是对于退休职工来说，他们的影响比较大，其中最主要的影响就是医保个人账户返款方面，此次改革调整很大。改革后，退休职工的个人账户普遍改为了60-100元左右每月，一年的返款金额也就是在1千元左右。相比与改革之前两三千甚至更高的返款金额来说，个人账户少了比较多。而且改革是去年开始的，今年的返款金额也没有什么变化，好多人就觉得这个返款金额太少。在网上，有专家学者建议退休职工医保返款进行调整，调整到每年5千元，这样可行不？

首先，我们需要明确的是，医保返款调整并非一蹴而就的决策，它涉及到众多的因素和利益方。一方面，提高退休职工的医保返款金额，无疑能够增强他们的医疗保障能力，减轻他们在医疗费用方面的负担，提升晚年生活质量。这对于解决当前养老和医疗保障问题无疑是一大利好。另一方面，我们也要看到，提高医保返款金额也会给医保基金带来一定的压力。医保基金是医疗保障制度的基础，其稳健运行直接关系到整个医疗保障体系的稳定。如果医保返款金额过高，可能会导致医保基金收支失衡，进而影响到整个医疗保障体系的正常运行。

那么，如何在保障退休职工医疗保障权益的同时，确保医保基金的稳健运行呢？这需要我们进行深入的分析和探讨。调整之前，我们需要对当前的医保返款制度进行全面梳理和评估。目前，我国的医保返款制度主要采取的是“定额划入”的方式，即根据各省的全省平均养老金为基数，确定一个固定的划入标准。这种方式虽然简单易行，但也存在一定的局限性，比如无法充分考虑到不同地区、不同情况下退休职工的医疗保障需求。

因此，我们可以考虑对医保返款制度进行适当调整。具体而言，可以引入更多的因素作为划定返款金额的依据，比如退休职工的养老金水平、医疗费用支出情况、地区经济发展水平等。通过综合考虑这些因素，制定更加科学合理的返款标准，既能保障退休职工的医疗保障权益，又能确保医保基金的稳健运行。在一些经济发达的地区，比如说东部省份，年龄结构较健康，医保筹资金额较高，一年5千这个返款金额是可行的。

在一些医保基金较为紧张的地区，这个金额可能会对医保基金造成较大的压力；因此，我们可以考虑对医保返款制度进行适当调整。具体而言，可以引入更多的因素作为划定返款金额的依据，比如退休职工的养老金水平、医疗费用支出情况、地区经济发展水平等。通过综合考虑这些因素，制定更加科学合理的返款标准，既能保障退休职工的医疗保障权益，又能确保医保基金的稳健运行。但是适当的上涨还是可以的。

其次，我们需要加强医保基金的管理和监督。医保基金是广大参保人员的共同财产，必须得到妥善管理和有效监督。一方面，我们需要建立健全的医保基金管理制度，规范基金的使用和管理流程，防止基金被滥用或挪用。另一方面，我们也需要加强对医保基金的监督力度，确保基金的使用符合规定和程序，防止违规行为的发生。

综上所述，退休职工医保返款调整是一个复杂而重要的问题。在保障退休职工医疗保障权益的同时，我们也需要确保医保基金的稳健运行。通过综合考虑各种因素、加强管理和监督、注重宣传和教育等方式，我们可以逐步推进医保制度的改革和完善，为广大参保人员提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。在一些经济发达的地区，这个划拨金额是可以的，可行的；一些经济欠发达的地区，可以逐步提高，慢慢的增加到这个金额，能够更好的保障退休职工的医疗待遇。

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