妞妞影像病例便签(1)——颅骨尤文肉瘤

小崔的记事本 2024-04-14 02:20:51

病史:男性,12岁;患者1月前无明显诱因出现头痛,呈间断性,程度较轻,未行处理,10天前发现右额部头部肿物,于当地医院行颅脑MR检查提示:额骨右侧肿块。为求进一步治疗,来我院就诊。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便无异常,体重无明显异常。查体:右下肢皮肤外侧麻木,左侧肢体深浅感觉异常,余正常。

图像:

报告:MRI:右侧额部可见一类圆形等 T1 稍长 T2 信号灶,边界清,病灶截面大小约5.0X4.4cm,周围脑组织受压,并以宽基与颅骨相连,邻近颇骨骨骨质吸收、变薄,病灶周边可见不均匀明显强化,中心区域未见明显强化。邻近骨膜增厚。头皮软组织肿胀并强化,中线结构受压向左侧移位。脑室系统形态未见异常。当时结论:右侧额部异常信号,符合肿瘤(脑膜瘤?血管瘤?) 表现,请结合临床;

A发言:比较明显,脑实质外的,骨头的,年纪小,这么大,骨质破坏,恶性吧,弥散受限,为啥强化里面这么黑?里面应该有血管,还有钙化,怪不得会觉得是脑膜瘤,但是年龄估计不大行,血管瘤也T2不亮啊。其实第一事件应该想到嗜酸性肉芽肿,这个年纪,但是周围水肿不明显,所以不这么选。

B发言:老师,您怎么看?留言教一教我报告和阅片的个人小技巧,我回头发出来教给大家

病理:原始神经外胚层肿瘤/尤文肉瘤

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