痛风患者的痛风石可发生在多个位置，有人在脚趾，有人在手指，有人在膝盖，甚至有严重的痛风石患者，全身上下数十处痛风石。为什么会这样呢？其根本原因还是尿酸没有控制好！

痛风患者脚部的痛风石

（一）痛风石是长期血尿酸水平高的产物，可发生在多个位置！

痛风的基础是高尿酸，因为患者血尿酸水平超过正常值，血液中的尿酸盐结晶才会结晶沉积，沉积在关节会引发痛风急性发作，沉积在肾脏会引发肾结石、肾功能损害。急性痛风性关节炎是痛风最基础的危害，痛风石则是进阶危害！

当患者长期血尿酸水平失控，尿酸盐结晶会在关节及关节周围软组织不断沉积，结晶越积越多，并引起免疫细胞吞噬，久而久之就会形成以尿酸盐结晶为核心的慢性肉芽肿结构，即痛风结节，也就是我们常说的痛风石。

痛风石是以尿酸盐结晶为核心的慢性肉芽肿

只要尿酸高，在尿酸盐结晶沉积的任何部位都可形成痛风石。

不过，痛风石最容易沉积的部位是关节，尤其是痛风经常发作的关节，比如脚趾关节、手指关节、踝关节、腕关节、膝关节、肘关节等，此外关节周围的软组织及皮下也容易形成痛风石。

总体来说，痛风石易出现在以下部位：

①远端关节——如手指、脚趾，因为距离心脏远，血液循环差，局部温度低，尿酸盐结晶更容易沉积，因此容易出现痛风石，也是痛风急性发作的常见位置。②摩擦部位——痛风石还容易出现在受力大或摩擦频繁的部位。③局部pH值低——尿酸盐在酸性环境中更容易沉积，痛风患者的尿液pH值往往偏低，因此痛风石容易在泌尿系统沉积，可形成尿酸性肾结石。

痛风患者手部的多关节痛风石

（二）痛风石的危害有哪些？长出痛风石该怎么办？

痛风石可对痛风患者造成严重危害：

①皮下痛风石可导致皮肤破溃，如感染可引发脓毒血症；②关节痛风石可侵蚀骨及软骨，导致关节变形、功能丧失、残疾；③痛风石扩大人体尿酸池总量，加大降尿酸难度，标志着痛风进入难治性阶段；④痛风石出现常同时伴随尿酸性肾病或尿酸性肾结石，警惕肾损害。

当一个痛风患者出现痛风石时，这是身体对你下的最后通牒，如果再不把痛风病情控制住，那痛风就不止是“痛起来要人命”，是真的会要命的！

X片看到脚趾痛风石完全吞噬掉了趾骨

关于痛风石，痛风患者必须注意几点：

①尿酸水平越高，痛风发作就越频繁，也越容易形成痛风石；②即便痛风没有急性发作，也可能在身体形成痛风石，尤其是血尿酸水平高于540μmol/L；③有家族遗传史的痛风患者，比无遗传史痛风患者更容易出现痛风石；④生活习惯不好，如暴饮暴食，过量摄入高嘌呤、高酒精、高果糖饮食这，吸烟者，更容易出现痛风石。⑤痛风石患者，应将血尿酸水平控制在300μmol/L以下并长期保持，以促进较小较早的痛风石溶解。⑥巨大的、引起破溃的、侵蚀骨关节的痛风石，应评估是否需要手术去除。

痛风患者关节内清理出来的痛风石